• 1

    Utilidad de la procalcitonina para el diagnóstico de infección en el paciente crítico con cirrosis hepática

    Medicina Intensiva 2016;40(2): 84-89

    medes_medicina en español

    VILLARREAL E, VACACELA K, GORDON M, CALABUIG C, ALONSO R, RUIZ J, KOT P, BABILONI D, RAMÍREZ P

    Medicina Intensiva 2016;40(2): 84-89

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Analizar la utilidad de la procalcitonina (PCT) para el diagnóstico de infección en pacientes con cirrosis hepática ingresados en una unidad de cuidados intensivos. Diseño Estudio observacional retrospectivo. Ámbito Unidad de Cuidados intensivos. Polivalente, 24 camas. Participantes Pacientes con cirrosis hepática ingresados en nuestra unidad de cuidados intensivos en los últimos 4 años con diagnóstico de sospecha de infección y determinación de PCT. Resultados Entre los 255 pacientes con cirrosis ingresados en nuestra unidad; se determinó la PCT para el diagnóstico diferencial de infección en 69 casos (27%). Tres pacientes fueron excluidos del análisis por falta de datos clínicos. La estancia media fue de 10,6 ± 9,2 días y la mortalidad del 65%. El origen de la cirrosis fue vírico (57%) o enólico (37%), con una puntuación de 9,5 ± 2 en la escala de Child-Pugh y 23 ± 8 en la escala de MELD. En 54 pacientes (82%) se estableció el diagnóstico de infección. La infección más frecuente fue la neumonía (72%), seguida de la infección intraabdominal (18%), y la bacteriemia (5%). En los pacientes sin infección la mediana de PCT fue de 0,57 ng/ml (0,28-1,14) frente a 2,99 (1,31-9,4) p < 0,001 en aquellos con infección. La capacidad diagnóstica se mantuvo en los pacientes con infección intraabdominal. El punto de corte diagnóstico se estableció en 0,8 ng/ml (sensibilidad 83%, especificidad 75%, AUC 0,82 [0,702-0,93]). Conclusiones En los pacientes con cirrosis hepática la PCT es útil para identificar la presencia de infecciones bacterianas incluyendo las intraabdominales.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cirrosis hepática, Diagnóstico, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Marcadores bioquímicos, Medicina intensiva, Peritonitis, Procalcitonina

    ID MEDES: 108194 DOI: 10.1016/j.medin.2015.02.006 *



    * RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.