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    Factores asociados al retraso en la demanda de atención médica en pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST

    Revista Española de Cardiología 2016;69(3): 279-285

    medes_medicina en español

    RIVERO F, BASTANTE T, CUESTA J, BENEDICTO A, SALAMANCA J, RESTREPO J, AGUILAR R, GORDO F, BATLLE M, ALFONSO F

    Revista Española de Cardiología 2016;69(3): 279-285

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivos : La rapidez en la instauración de la reperfusión coronaria es crucial para los pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST. El objetivo del estudio es determinar los factores asociados al retraso en la demanda de atención médica desde el inicio de los síntomas. Métodos : Se realizó un estudio de cohortes prospectivo de pacientes consecutivos con infarto y elevación del ST. Se utilizó un modelo de regresión logística múltiple para identificar los factores asociados de manera independiente con mayor retraso en la petición de asistencia sanitaria. Resultados : Se incluyó a 444 pacientes consecutivos (media de edad, 63 años; el 76% varones, el 20% diabéticos). La mediana del tiempo total de isquemia fue de 225 (160-317) min; la mediana del retraso en la demanda de atención médica, 110 (51-190) min. Los pacientes más ancianos (edad > 75 años; odds ratio = 11,6), las mujeres ( odds ratio = 3,4), los diabéticos ( odds ratio = 2,3) y los que solicitaron asistencia desde su propio domicilio ( odds ratio = 2,2) son los que más tardaron en pedir atención. El mayor retraso en la demanda de atención médica se asoció a una mayor mortalidad durante el ingreso hospitalario (el 9,8 frente al 2,7%; p < 0,005) y al año (el 7,3 frente al 2,9%; p < 0,05). Conclusiones : Los pacientes ancianos, las mujeres y los diabéticos con infarto de miocardio y elevación del ST presentan mayor retraso en la demanda de atención médica. El retraso en la demanda de atención médica se asocia con mayor mortalidad durante el ingreso y al año.

    Notas:

     

    Palabras clave: Atención médica, Cardiología, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Grupos de riesgo, Infarto de miocardio, Reperfusión coronaria, Síndrome coronario agudo, Tiempo de tratamiento

    ID MEDES: 108161 DOI: 10.1016/j.recesp.2015.07.033 *



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