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    Sinoviortesis radioisotópica en pacientes en edad pediátrica y adolescentes con hemofilia

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2016;35(1): 12-16

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    MARTÍNEZ-ESTEVE A, ÁLVAREZ-PÉREZ RM, NÚÑEZ-VÁZQUEZ R, TIRADO-HOSPITAL JL, GARCÍA-JIMÉNEZ R, POVEDANO-GÓMEZ J, BORREGO-DORADO I

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2016;35(1): 12-16

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo : Valorar la eficacia terapéutica y las complicaciones de la sinoviortesis radioisotópica observadas en pacientes en edad pediátrica y adolescentes con hemofilia. Material y métodos : Estudio prospectivo de cohorte histórica en el que se incluyó, de forma consecutiva, a 20 pacientes varones con hemofilia (edad media 13,1 años, rango: 4-17 años). El diagnóstico de sinovitis se estableció clínicamente y se confirmó por radiología simple o RMN). Evaluación mediante la clasificación de Fernández-Palazzi. Criterios de inclusión: menores de 18 años de edad con hemofilia y más de un hemartros en menos de 3 meses, manteniéndose una sinovitis crónica a pesar de intensificar el tratamiento profiláctico. Criterios de exclusión: cualquier contraindicación para la realización de la sinoviortesis. Se realizaron 27 sinoviortesis radioisotópicas con citrato de 90 Y colidal o sulfuro 186 Re coloidal. La eficacia del procedimiento se evaluó a los 6 meses mediante comparación clínica pre- y postratamiento. Tiempo medio de seguimiento: 64,9 meses (rango 18-109 meses). Resultados : En 19 de las 27 sinoviortesis (70,3%) hubo una respuesta buena o excelente y en 8 articulaciones (29,7%), respuesta parcial. Se repitió el procedimiento en 3 articulaciones de 3 pacientes diferentes debido a la aparición de nuevo hemartros, obteniendo en todos los casos una respuesta buena o excelente. Apareció reacción inflamatoria postratamiento en 4 casos (14,8%), que mejoraron con tratamiento médico. No se observaron lesiones malignas ni premalignas durante el seguimiento. Conclusión : La sinoviortesis radioisotópica es un procedimiento efectivo, en pacientes en edad pediátrica y adolescentes con hemofilia, mínimamente invasivo, fácil de realizar, seguro y con complicaciones mínimas.

    Notas:

     

    Palabras clave: Adolescentes, Complicaciones, Efectividad, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Hemofilia, Medicina nuclear, Niños, Ortesis, Sinoviortesis

    ID MEDES: 108135 DOI: 10.1016/j.remn.2015.08.008 *



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