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    Stents traqueales metálicos autoexpandibles. Estudio comparativo de 3 tipos diferentes de stents en un modelo animal

    Archivos de Bronconeumología 2016;52(3): 123-130

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    SERRANO C, LOSTALE F, RODRIGUEZ-PANADERO F, BLAS ID, LABORDA A, DE GREGORIO MA

    Archivos de Bronconeumología 2016;52(3): 123-130

    Tipo artículo: Cartas al director

    Resumen del Autor: Introducción El objetivo de este estudio es evaluar la reactividad traqueal tras la implantación de distintos stents metálicos autoexpandibles (SMAE). Material y métodos Se utilizaron 40 conejos hembra de raza neozelandesa, que se dividieron en 4 grupos. En 3 grupos se implantaron SMAE: de acero (SA), de nitinol (NiTi) o stents liberadores de nitinol (SLF). El cuarto grupo fue el grupo de control (sin stent). Los stents se implantaron por vía percutánea bajo control fluoroscópico. Los animales se evaluaron mediante tomografía axial computarizada (TAC) multicorte y las tráqueas se extirparon para su estudio anatomopatológico (EAP). Los datos de la TAC y el EAP se analizaron estadísticamente y se correlacionaron. Resultados El grupo que recibió SLF presentaba la mayor longitud de estenosis (20,51 ± 14,08 mm frente a 5,84 ± 12,43 y 6,57 ± 6,54 mm en los grupos NiTi y SA, día 30; p < 0,05) y el mayor índice de formación de granulomas evidenciados mediante TAC (50% de los casos). El grupo al que se implantaron stents NiTi mostró el menor grado de estenosis (2,86 ± 6,91% frente a 11,28 ± 13,98 y 15,54 ± 25,95% en los grupos SLF y SA; p < 0,05). En el estudio AP, el grupo SA presentó reactividad proliferativa intensa en comparación con los otros 2 grupos. En el grupo SLF se observó una respuesta destructiva en el 70% de animales, mientras que el stent NiTi fue el que menos reacción provocó. La TAC resultó ser superior para detectar el engrosamiento (correlación positiva de un 68,9%; p < 0,001) que para la observación de granulomas (n.s.). Conclusiones El grupo SA desarrolló granulomas y estenosis significativas. El stent NiTi fue el que menos reacción indujo, mientras que el SLN provocó lesiones importantes que podrían estar relacionadas con la dosis de fármaco. Por consiguiente, este tipo de SLF no se recomienda para el tratamiento de la estenosis traqueobronquial.

    Notas:

     

    Palabras clave: Conejo, Estenosis, Estenosis traqueal, Modelos animales de enfermedad, Neumología, Prótesis traqueobronquiales, Stent liberador de fármacos

    ID MEDES: 108082 DOI: 10.1016/j.arbres.2015.04.012 *



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