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    Rentabilidad diagnóstica y complicaciones de la linfadenectomía ampliada frente a la limitada asociada a prostatectomía radical

    Actas Urológicas Españolas 2016;40(2): 75-81

    medes_medicina en español

    GUIJARRO A, REGUERO L, HERNÁNDEZ V, DE LA MORENA JM, DE LA PEÑA E, LÓPEZ B, FERNÁNDEZ B, PARRILLA C, PÉREZ-FERNÁNDEZ E, ALEMANY I, LLORENTE C

    Actas Urológicas Españolas 2016;40(2): 75-81

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción : La linfadenectomía en el cáncer de próstata (CP) es el procedimiento más fiable para la detección de metástasis linfáticas. La extensión óptima de la misma aún es un tema en debate. Objetivo : Analizar el rendimiento diagnóstico y las complicaciones de la linfadenectomía ampliada (LFDNA) y limitada (LFDNL) en una serie de pacientes con CP de alto riesgo sometidos a prostatectomía radical (PR). Material y métodos : Estudio retrospectivo de pacientes con CP de alto riesgo de D?Amico sometidos a PR con linfadenectomía entre 1999- 2014. Análisis comparativo de la capacidad de diagnóstico de metástasis linfáticas de la LFDNA y LFDNL y de las complicaciones postoperatorias a 90 días. Resultados : Se analizaron 93 pacientes, 20 (21,5%) sometidos a LFDNA y 73 (78,5%) a LFDNL. La edad media de la serie fue de 65,26 años (DE 5,51). La mediana de seguimiento fue de 1,51 (0,61-2,29) años en el grupo de LFDNA y 5,94 (3,61-9,10) en LFDNL. La mediana de ganglios obtenidos fue de 13 (9-23) en las LFNDA vs. 5 (2-8) en las limitadas (p < 0,001) y el porcentaje de pacientes con ganglios positivos obtenidos fue de 35 y 5,47% respectivamente (p < 0,001). El porcentaje global de complicaciones a 90 días fue 35,5% (33 pacientes). Del grupo de LFDNA 12 pacientes (60%) presentaron complicaciones, frente a 21 (28,8%) en LFDNL (p = 0,016), sin encontrar diferencias significativas en la gravedad según la escala de Clavien (p = 0,73). Conclusiones : En nuestra serie, la detección de ganglios metastásicos ha sido significativamente superior en la LFDNA. La LFDNA aumenta el número de complicaciones, sin encontrar diferencias con la LFDNL en la gravedad según la escala de Clavien modificada.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cáncer de próstata, Complicaciones, Diagnóstico, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Evaluación de procedimientos y técnicas médicas, Linfadenectomía, Metástasis, Procedimientos y técnicas diagnósticos, Prostatectomía, Urología

    ID MEDES: 107983 DOI: 10.1016/j.acuro.2015.08.001 *



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