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    Valor pronóstico de un ingreso previo médico o quirúrgico en pacientes con embolia pulmonar sintomática ambulatoria

    Revista Clínica Española 2016;216(2): 68-73

    medes_medicina en español

    RUIZ-ARTACHO P, RODRÍGUEZ-LÓPEZ I, PÉREZ PEÑA C, GONZÁLEZ DEL CASTILLO J, CALVO E, MARTÍN-SÁNCHEZ FJ

    Revista Clínica Española 2016;216(2): 68-73

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo : Determinar si el antecedente de un ingreso, médico (IM) o quirúrgico (IQ), en los 3 meses previos es un factor asociado a la mortalidad a los 30 días en pacientes con embolia pulmonar aguda sintomática ambulatoria. Método : Estudio observacional de cohortes retrospectivo que incluyó a pacientes adultos con el diagnóstico de embolia pulmonar aguda sintomática en un hospital terciario durante 6 años. Resultados : Se incluyeron 870 pacientes con una edad media de 72,7 años. Un 10,6% (92) tuvieron un IM previo y un 4,9% (43) un IQ. Ciento doce (12,9%) fallecieron en los primeros 30 días. En el grupo de IM se documentó mayor frecuencia de Pulmonary Embolism Severity Index (PESI) simplificada de alto riesgo (? 1) (IM 90,2% vs. IQ 65,1% vs. sin ingreso previo 67%; p < 0,001) y de mortalidad a los 30 días (IM 20,7% vs. IQ 7% vs. sin ingreso previo 12,9%; p = 0,038). Tras un análisis de regresión logística la PESI simplificada ? 1 fue el único factor independiente de mortalidad a 30 días. Conclusiones : La gravedad del episodio agudo, valorada por la escala PESI simplificada, se asocia de forma independiente con la mortalidad a 30 días en los pacientes con embolia pulmonar aguda sintomática ambulatoria. El antecedente de un IM en los 3 meses previos suele conllevar mayor gravedad en el episodio agudo.

    Notas:

     

    Palabras clave: Embolia pulmonar, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Medicina interna, Pronóstico, Readmisión del paciente, Tromboembolismo

    ID MEDES: 107948 DOI: 10.1016/j.rce.2015.07.013 *



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