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    Variabilidad pronóstica del meningioma atípico con resección completa. Propuesta de algoritmo de tratamiento

    Neurocirugía 2016;27(1): 15-23

    medes_medicina en español

    REAL-PEÑA L, TALAMANTES ESCRIBÁ F, QUILIS-QUESADA V, GONZÁLEZ-DARDER JM

    Neurocirugía 2016;27(1): 15-23

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo : Los autores pretenden evidenciar que los factores pronósticos actuales que intentan evaluar el riesgo de recidiva de los meningiomas atípicos se muestran insuficientes para predecir el devenir de dicha patología. Material y método : Mediante los datos obtenidos de las bases de datos hospitalarias se adquiere una muestra de 27 pacientes con un diagnóstico anatomopatológico de meningioma atípico, con un tiempo mínimo de seguimiento de 6 meses tras el diagnóstico. Posteriormente se evalúan los factores pronóstico (edad< 50 años, sexo masculino, afectación ósea, edema perilesional, volumen tumoral, localización, Ki67/MIB-1) tras la estratificación de los pacientes sometidos a resección completa en recidivantes y no recidivantes. El análisis univariante se realiza mediante test de Mann-Whitney, test ? 2 de homogeneidad/test exacto de Fisher. Finalmente se realiza el análisis multivariante mediante regresión logística binaria, obteniéndose los valores correspondientes a la R 2 de Nagelkerke y el test de Hosmer-Lemeshow para evaluar la bondad del ajuste. Resultados : Los análisis uni y multivariante no muestran diferencias estadísticamente significativas entre los subgrupos recidivante y no recidivante de los pacientes sometidos a resección completa. Como resultado destacable se objetiva que por cada año de edad por encima de los 50 años se disminuye el riesgo de recidiva un 5,8%. Conclusiones : Aunque los factores pronósticos actuales puedan mostrar un incremento del riesgo de recidiva una vez se estratifica a los pacientes por los 2 factores más importantes (anatomía patológica y grado de resección), dichos factores se muestran insuficientes para predecir el pronóstico final de los pacientes afectos por dicha patología.

    Notas:

     

    Palabras clave: Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Factores de riesgo, Meningioma, Modelos de predicción, Neurocirugía, Neurología, Pronóstico, Recurrencia

    ID MEDES: 107938 DOI: 10.1016/j.neucir.2015.08.003 *



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