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    Comparación de escalas pronósticas en pacientes mayores de 65 años intervenidos de meningioma intracraneal. Nuestra experiencia entre 2002-2012 y revisión de la literatura

    Neurocirugía 2016;27(1): 2-9

    medes_medicina en español

    DIAZ J, CARBALLARES J, ZABALO G, BERMEJO B, ZAZPE I, PORTILLO E

    Neurocirugía 2016;27(1): 2-9

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo : Los meningiomas son los tumores intracraneales más frecuentes en el anciano. Su incidencia aumenta con la edad, por ello cada vez son diagnosticados con más frecuencia al incrementar la esperanza de vida. En nuestra muestra comparamos 4 escalas pronósticas: Clinical-Radiologic Grading System, Geriatric Scoring System, SKALE (Sexo, Karnofsky, ASA, localización y edema) y la escala de Charlson para analizar qué pacientes pueden beneficiarse de una cirugía. Material y métodos : Se realiza un análisis retrospectivo de 52 pacientes de edad mayor o igual a 65 años intervenidos en nuestro hospital desde el 2002 al 2012. Se recogen variables individuales y se aplican las 4 escalas buscando relación de ambos grupos con la mortalidad a los 3 meses y al año. Se utilizan los puntos de corte de cada una de las escalas y se determinan los valores predictivos positivo y negativo. Resultados : De las 4 escalas, solo la Clinical-Radiologic Grading System y la SKALE presentaron resultados estadísticamente significativos al analizar la mortalidad anual con los puntos de corte. Ninguna mostró relación con la mortalidad a los 3 meses. Sexo, edema, clínica previa y localización del tumor, no presentaron una relación estadísticamente significativa con la mortalidad. En cambio edad, tamaño y Karnofsky previo se correlacionaron significativamente con el pronóstico. Conclusión : Las escalas SKALE y Clinical-Radiologic Grading System son herramientas de fácil manejo que pueden ofrecer una visión orientativa sobre qué pacientes ancianos pueden beneficiarse de un tratamiento quirúrgico. Sin embargo, continúa teniendo gran importancia el análisis individualizado del paciente y la experiencia del neurocirujano.

    Notas:

     

    Palabras clave: Ancianos, Ancianos de 80 años y más, Escalas de valoración, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Evaluación de procedimientos y técnicas médicas, Meningioma, Neurocirugía, Neurología, Pronóstico

    ID MEDES: 107936 DOI: 10.1016/j.neucir.2015.04.003 *



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