• 1

    Evaluación de la eficacia de un protocolo destinado a mejorar el control glucémico de los pacientes con hiperglucemia ingresados en servicios hospitalarios de medicina interna

    Anales del Sistema Sanitario de Navarra 2015;38(3): 397-408

    medes_medicina en español

    SÁENZ ABAD D, GIMENO ORNA JA, SIERRA BERGUA B, LAHOZA PÉREZ MC, PÉREZ CALVO JI

    Anales del Sistema Sanitario de Navarra 2015;38(3): 397-408

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivos. Los objetivos del presente trabajo fueron evaluar si la difusión de un protocolo de manejo de la hiperglucemia sería capaz de incrementar el uso de insulina programada y mejorar el control glucémico durante la estancia hospitalaria. Pacientes y métodos. Estudio observacional de cohortes retrospectivo analítico. Se comparan 2 grupos de pacientes dados de alta con un diagnóstico relacionado con diabetes (DM) en servicios de Medicina Interna, antes (grupoPRE) y después (grupoPOS) de la implantación de un protocolo de actuación. Las respuestas analizadas fueron indicadores de proceso (probabilidad de permanecer sin insulina programada, evaluada mediante curvas de Kaplan-Meier), y de resultados (diferencias ajustadas (grupoPOS – grupoPRE) de control glucémico, evaluadas mediante regresión lineal múltiple). Resultados. Hubo 228 pacientes en el grupoPRE y 127 en el grupoPOS. La mediana del tiempo hasta el inicio de insulina programada fue de un día (IC 95%: 0-2,5) en el grupoPOS y de cuatro días (IC 95%: 2-6) en el grupoPRE (p=0,056). La glucemia en las primeras 48 horas de ingreso entre los pacientes que no recibieron insulina programada fue inferior en el grupoPOS respecto al grupoPRE (163,9 vs 186,7 mg/dl; p=0,025). La glucemia media las primeras 24 horas fue inferior en el grupoPOS (diferencia: -24,8 mg/dl (IC 95%: -40,5-(-9); p=0,002)). En análisis estratificado, la diferencia en glucemia media durante el ingreso fue significativa en los pacientes en ayunas (-29,8 mg/dl; IC 95%: -58,9-(-0,6); p=0,045) pero no en aquellos con ingesta conservada. Conclusión. Un protocolo específico puede mejorar la calidad en la asistencia hospitalaria al paciente con DM.

    Notas:

     

    Palabras clave: Control glucémico, Diabetes mellitus, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Hiperglucemia, Insulina, Medicina interna, Protocolos clínicos, Servicios de medicina interna en hospitales

    ID MEDES: 107905



    * RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.