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    Ictus en adultos jóvenes: rasgos clínicos y frecuencia de presentación en 280 pacientes según el subtipo etiológico

    Medicina Clínica 2016;146(5): 207-211

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    ARBOIX A, MASSONS J, GARCÍA-EROLES L, OLIVERES M

    Medicina Clínica 2016;146(5): 207-211

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Fundamento y objetivo Analizar los rasgos clínicos y la frecuencia de presentación de los ictus en adultos jóvenes (55 o menos años de edad). Métodos Estudio hospitalario de 280 pacientes jóvenes consecutivos ingresados por presentar un ictus durante un período de 24 años. Se efectúa una comparación con los 4.312 pacientes restantes ingresados con ictus. Resultados Los ictus en adultos jóvenes representan el 6,1% del total de los ictus, el 5,7% de los ataques isquémicos transitorios, el 5,8% de los infartos cerebrales y el 8,4% de las hemorragias cerebrales. Su frecuencia fue mínima en los infartos cardioembólicos (2,1%) y en los aterotrombóticos (3,4%). Se observó en el 5,9% de los lacunares y en el 10,7% de los infartos esenciales, y su frecuencia fue máxima en los infartos de causa inhabitual (36%). Las variables asociadas a los ictus jóvenes de forma independiente fueron el tabaquismo (OR 4,23; IC del 95% 3,02-5,93; p = 0,000), la etiología inhabitual (OR 4,97; IC del 95% 3,15-7,84; p = 0,000), la cefalea (OR 4,57; IC del 95% 2,59-8,07; p = 0,000), el abuso de alcohol (OR 3,93; IC del 95% 2,46-6,29; p = 0,000), los anovulatorios (OR 14,07; IC del 95% 2,37-83,40; p = 0,004), la fibrilación auricular (OR 0,15; IC del 95% 0,08-0,28; p = 0,000), la hipertensión arterial (OR 0,43; IC del 95% 0,33-0,57; p = 0,000), la EPOC (OR 0,20; IC del 95% 0,09-0,44; p = 0,000), el infarto aterotrombótico (OR 0,51; IC del 95% 0,34-0,77; p = 0,001), el sexo femenino (OR 0,71; IC del 95% 0,52-0,97; p = 0,029), la diabetes mellitus (OR 0,66; IC del 95% 0,46-0,98; p = 0,030), la cardiopatía isquémica (OR 0,56; IC del 95% 0,33-0,95; p = 0,032) y la claudicación intermitente (OR 0,48; IC del 95% 0,24-0,94; p = 0,033). Conclusiones Los ictus en adultos jóvenes son infrecuentes (6,1% del total), pero representan el 36% de los infartos de causa inhabitual. Las ictus en adultos jóvenes presentan un perfil clínico propio y diferenciado.

    Notas:

     

    Palabras clave: Accidente cerebrovascular, Epidemiología, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Etiología, Hemorragia cerebral, Infarto cerebral, Medicina interna

    ID MEDES: 107836 DOI: 10.1016/j.medcli.2015.10.032 *



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