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    Uso de toxina botulínica A en el tratamiento de las endotropías parcialmente acomodativas

    Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología 2016;91(3): 120-124

    medes_medicina en español

    FLORES-REYES EM, CASTILLO-LÓPEZ MG, TOLEDO-SILVA R, VARGAS-ORTEGA J, MURILLO-CORREA CE, AGUILAR-RUIZ A

    Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología 2016;91(3): 120-124

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Determinar la efectividad de la toxina botulínica (TB) tipo A aplicada en ambos rectos mediales en pacientes con endotropía parcialmente acomodativa (ETPA). Se evaluó la desviación residual y su estabilidad a 18 meses de seguimiento. Método Estudio analítico prospectivo, cuasi experimental. Se estudió una cohorte de 21 pacientes con uso de refracción ciclopléjica total con desviación residual igual o mayor a 14 DP. Se realizó aplicación de TB en ambos rectos mediales, 5 U de TB para desviaciones residuales mayores de 18 DP y 2,5 U para desviaciones residuales menores. El análisis incluyó regresión logística entre variables para considerar factores predictivos. Resultados Se incluyeron 21 pacientes, 33,3% pacientes (n = 7) del género masculino y 66,6% (n = 14) del género femenino. La capacidad visual promedio fue de –0,28 ±0,25 logMAR ojo derecho (rango 0 a –1) y –0,2 ± 0,31 logMAR ojo izquierdo (rango 0 a –1,3). El ángulo de endodesviación promedio previo a la aplicación de TB se encontró de 40,95 ± 8,6 DP sin corrección y de 22,3 ±7,99 DP con corrección. Los principales efectos secundarios fueron: ptosis 14,2% (n = 3), diplopía 23,8% (n = 5) y desviaciones verticales 33% (n = 7). Al año de seguimiento el 85,71% de pacientes tuvieron un resultado bueno con endotropía menor a 12 DP. Estos porcentajes disminuyeron a los 18 meses de seguimiento al 71,43%. Conclusiones El uso de TB tipo A permite obtener un resultado motor bueno a 18 meses en la mayoría de los pacientes. No se demostraron factores predictivos para el pronóstico.

    Notas:

     

    Palabras clave: Ambliopía, Estrabismo, Estudios cuasiexperimentales, Oftalmología, Toxina botulínica, Tratamiento

    ID MEDES: 107818 DOI: 10.1016/j.oftal.2015.11.007 *



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