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    Dosimetría individualizada para pacientes de cáncer diferenciado de tiroides basada en tasa de dosis externa. Optimización del número de medidas

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2016;35(2): 107-114

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    BAUTISTA-BALLESTEROS JA, TORRES-ESPALLARDO I, BORRELLI P, RIVAS-SANCHEZ A, BELLO P, MARTI-BONMATI L

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2016;35(2): 107-114

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivos Comparar los resultados de la dosimetría individual en pacientes de cáncer diferenciado de tiroides tratados con 131 I en nuestro centro con los límites dosimétricos establecidos y con resultados obtenidos en estudios publicados. Analizar el número óptimo de medidas a realizar para reducir el impacto de la dosimetría en el bienestar del paciente y, en segundo término, en la carga de trabajo del personal sanitario. Material y métodos Se realiza la dosimetría a 29 pacientes del Servicio de Medicina Nuclear del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, afectados de cáncer diferenciado de tiroides y tratados con actividades de entre 1,02 y 5,51 GBq (promedio de 2,68 GBq) de 131 I. Para ello se utiliza el protocolo de la Sociedad Española de Física Médica (SEFM) basado en medidas de tasa de dosis externa ajustadas a una curva biexponencial, de acuerdo con un modelo de dos compartimentos. Para cada paciente se realizan distintas dosimetrías tomando diferentes selecciones de las medidas disponibles a fin de buscar el número óptimo. Resultados Los resultados están muy por debajo de los límites dosimétricos y son coherentes con los obtenidos en otros centros. El número de medidas puede reducirse de 5, como propone el protocolo de la SEFM, a 4 sin pérdida de precisión significativa. Una mayor reducción de medidas puede justificarse en casos particulares. Conclusiones Los valores obtenidos para las magnitudes dosimétricas quedan muy por debajo de los límites establecidos. Se puede asumir la reducción de medidas a costa de un aumento de la incertidumbre moderado beneficiando del paciente.

    Notas:

     

    Palabras clave: Adhesión a las directivas, Administración y dosificación, Cáncer de tiroides, Carcinoma diferenciado de tiroides, Medicina nuclear, Radioisotopos de yodo, Tratamiento

    ID MEDES: 107800 DOI: 10.1016/j.remn.2015.09.009 *



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