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    Relación entre el índice de Breslow y el resultado de la PET-TC en la estadificación inicial del melanoma cutáneo: ¿es posible establecer un punto de corte?

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2016;35(2): 96-101

    medes_medicina en español

    ORTEGA-CANDIL A, RODRÍGUEZ-REY C, CANO-CARRIZAL R, CALA-ZULUAGA E, GONZÁLEZ LARRIBA JL, JIMÉNEZ-BALLVÉ A, FUENTES-FERRER ME, CABRERA-MARTÍN MN, PÉREZ-CASTEJÓN MJ, GARCÍA GARCÍA-ESQUINAS M, LAPEÑA-GUTIÉRREZ L, CARRERAS-DELGADO JL

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2016;35(2): 96-101

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Establecer un punto de corte del índice de Breslow (IB) para la indicación del estudio PET-TC en la estadificación del melanoma cutáneo en estadios iniciales y evaluar su valor pronóstico. Material y métodos Análisis retrospectivo de 347 estudios PET-TC con 18 F-FDG con diagnóstico de melanoma, siendo 108 de estadificación. Excluimos 31 obteniendo una muestra final de 77 pacientes. Para establecer el punto de corte óptimo llevamos a cabo un análisis de la curva ROC. Para evaluar el valor pronóstico se realizó un análisis de supervivencia registrando la muerte atribuible al melanoma. Resultados De los 77 pacientes, 47 eran varones (61,04%) y 11 (14,29%) presentaron un resultado PET-TC positivo. La edad media fue 65,17 ± 15,00 años. La mediana del IB en el grupo con PET-TC negativo fue 2,75 mm (IQR 1,83-4,50) y en el grupo con resultado positivo 6,25 mm (IQR 5,40-7,50) (p = 0,0013). El análisis de la curva ROC (AUC 0,804, SE 0,054) dio como óptimo un punto de corte de 5 mm: sensibilidad 90,91%, especificidad 78,79%, VPN 98,1%, VPP 41,7%, OR diagnóstica 37,1 y exactitud diagnóstica 80,52%. El seguimiento medio fue de 18,66 ± 14,35 meses, observándose 3,77% muertes en el grupo con IB < 5 mm y 29,17% en el grupo con IB ≥ 5 mm. Las curvas de supervivencia entre ambos grupos fueron significativamente diferentes (p = 0,0013). Conclusiones Un punto de corte de IB de 5 mm discrimina de manera adecuada a aquellos pacientes con PET-TC positiva de aquellos con resultado negativo en estadios precoces del melanoma cutáneo, por lo que podría incluirse en la estadificación inicial de este subgrupo de pacientes.

    Notas:

     

    Palabras clave: Estadificación de tumores, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Evaluación de procedimientos y técnicas médicas, Medicina nuclear, Melanoma, Procedimientos y técnicas diagnósticos, Valores de referencia

    ID MEDES: 107798 DOI: 10.1016/j.remn.2015.09.007 *



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