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    Bloqueo supraclavicular del plexo braquial con ropivacaína sola o en combinación con dexmedetomidina en cirugías de extremidades superiores: ensayo comparativo, prospectivo, monitorización y con doble enmascaramiento

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2016;63(3): 135-140

    medes_medicina en español

    DAS B, LAKSHMEGOWDA M, SHARMA M, MITRA S, CHAUHAN R

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2016;63(3): 135-140

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Antecedentes : La dexmedetomidina es un nuevo agonista de los receptores ?2 con propiedades analgésicas y sedantes. Utilizamos dexmedetomidina junto con ropivacaína para realizar un bloqueo supraclavicular del plexo braquial. Métodos : En esta investigación se incluyeron 80 pacientes ASA I-II, de 18-60 años, programados para cirugía ortopédica de extremidad superior con bloqueo supraclavicular del plexo braquial. A los pacientes (40 en cada grupo) se les asignó aleatoriamente el grupo R (solo ropivacaína) y el grupo RD (ropivacaína y dexmedetomidina). El grupo R recibió ropivacaína 0,50% (30 cc) + placebo y el grupo RD ropivacaína 0,50% (30 cc) y dexmedetomidina 1 ?g/kg. El criterio de valoración primario fue la duración de la analgesia, mientras que los secundarios fueron el inicio y la duración del bloqueo sensitivo, las puntuaciones de dolor, el inicio y la duración del bloqueo motor y la reacción adversa a los fármacos. Resultados : No hubo diferencias significativas en los parámetros hemodinámicos durante el período intraoperatorio. El grupo RD presentó un tiempo significativamente más corto desde el punto de vista estadístico para el inicio del bloqueo sensitivo (10,75 ± 2,71 frente a 16,75 ± 2,96 min; p = 0,003), una duración más prolongada del bloqueo sensitivo (379,40 ± 55,09 frente a 211,60 ± 47,88 min; p = 0,002), un menor tiempo para el inicio del bloqueo motor (14,35 ± 2,58 frente a 20,25 ± 4,13 min; p = 0,003), una duración más prolongada del bloqueo motor (312 ± 49,91 frente a 184,7 ± 36,76 min; p = 0,002), y una duración más prolongada de la analgesia postoperatoria (413,73 ± 89,92 frente 197,35 ± 28,67 min; p = 0,002). Tres pacientes del grupo RD presentaron somnolencia (p = 0,04). Conclusión : La dexmedetomidina combinada con la ropivacaína reduce el inicio del bloqueo sensitivo y motor, y aumenta la duración del bloqueo sensitivo y motor en el bloqueo supraclavicular del plexo braquial.

    Notas:

     

    Palabras clave: Anestesiología, Bloqueo nervioso, Dexmedetomidina, Ensayos clínicos controlados aleatorios, Extremidades superiores, Plexo braquial, Ropivacaína

    ID MEDES: 107780 DOI: 10.1016/j.redar.2015.04.012 *



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