• 1

    Influencia de la correcta identificación en la interpretación de las pruebas de sensibilidad en aislados de Aeromonas spp. productoras de bacteriemia

    Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2016;34(2): 96-100

    medes_medicina en español

    RUIZ-CASTILLO A, LEPE-JIMÉNEZ JA, TORRES-SÁNCHEZ MJ, ARTACHO-REINOSO MJ, AZNAR-MARTÍN J

    Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2016;34(2): 96-100

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo : Estudiar la importancia de la correcta identificación a nivel de especie así como la interpretación de las pruebas de sensibilidad en aislados de Aeromonas spp. productoras de bacteriemia mediante los métodos convencionales rutinarios y los nuevos métodos moleculares. Material y métodos : El estudio incluyó a 22 pacientes con bacteriemia por Aeromonas hydrophila grupo, identificadas mediante el sistema MicroScan. La identificación posterior a nivel de especie se realizó por espectrometría de masas y se confirmó mediante la secuenciación del gen rpo B. La actividad de imipenem, cefotaxima, piperacilina/tazobactam, ciprofloxacino y cotrimoxazol se estudió por microdilución comercial y tiras de gradiente de antibiótico con bajo y alto inóculo. La detección de carbapenemasas se realizó mediante el test de Hodge modificado y su confirmación mediante la detección por PCR del gen cph A. Resultados : Se identificaron 9 (40,9%) aislamientos como Aeromonas hydrophila , 8 (36,4%) como Aeromonas veronii y los 5 (22,7%) restantes como Aeromonas caviae . La resistencia a los antibióticos betalactámicos mediante microdilución comercial y tiras de gradiente de CMI fue, respectivamente, del 36-50% para imipenem; del 4-56% para cefotaxima; y de 27-56% para piperacilina/tazobactam. La concordancia entre el sistema automatizado y el sistema de difusión con tira de gradiente antibiótico fue, globalmente para las 3 especies, del 68% para imipenem, del 50% para cefotaxima y del 46% para piperacilina/tazobactam. No se detectó resistencia a cotrimoxazol y ciprofloxacino por ambos métodos, aunque el 22,7% de las cepas fueron resistentes a ácido nalidíxico. Conclusiones : Es fundamental la identificación a nivel de especie de los aislamientos de Aeromonas spp. ya que la resistencia a betalactámicos es especie y método dependiente. Los altos porcentajes de resistencia antibiótica encontrados no aconsejan el uso de antibióticos betalactámicos y quinolonas como tratamiento empírico de la infección invasiva por Aeromonas ssp.

    Notas:

     

    Palabras clave: Aeromonas, Bacteriemia, Cromatografía de gases y espectrometría de masas, Diagnóstico, Enfermedades infecciosas, Farmacorresistencia bacteriana, Microbiología, Tests de sensibilidad microbiana

    ID MEDES: 107743 DOI: 10.1016/j.eimc.2015.02.020 *



    * RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.