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    Validez de las bases de datos administrativas para realizar ajustes de riesgo en el análisis de los efectos adversos producidos en pacientes quirúrgicos

    Cirugía Española 2016;94(3): 165-174

    medes_medicina en español

    RODRIGO-RINCÓN I, MARTÍN-VIZCAINO MP, TIRAPU-LEÓN B, ZABALZA-LÓPEZ P, ABAD-VICENTE FJ, MERINO-PERALTA A, OTEIZA-MARTÍNEZ F

    Cirugía Española 2016;94(3): 165-174

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Conocer la validez de las bases de datos clínico-administrativas para realizar ajustes de riesgo en el estudio de los efectos adversos que pueden sufrir los pacientes intervenidos quirúrgicamente. Métodos Se estudiaron 1.602 episodios de hospitalización de pacientes intervenidos quirúrgicamente durante los años 2008 y 2010 en un hospital terciario situado en el norte de España. Se analizaron 40 variables de comorbilidades que recoge el Colegio Americano de Cirujanos en el National Surgical Quality Improvement Program (NSQIP) a través de 2 fuentes de información: el conjunto mínimo básico de datos (CMBD) y los datos extraídos de la historia clínica completa (HC), considerada como patrón oro. Se catalogaron las variables en función de que los valores de sensibilidad (S), valor predictivo positivo (VPP) y kappa (K) fueran superiores a 0,6. Resultados La media de comorbilidades por paciente fue de 1,6 mediante la HC y de 0,95 a través del CMBD (p < 0,0001). El CMBD no detectó ningún caso en 13 comorbilidades (estas supusieron el 8% de las comorbilidades detectadas con la HC). De las 27 comorbilidades restantes, 5 cumplieron los 3 criterios establecidos (S, VPP y k > 0,6), 2 enfermedades cumplieron 2 criterios, 12 cumplieron al menos uno y 8 no cumplieron ninguno. Conclusión Las bases de datos clínico-administrativas detectaron comorbilidades como diabetes o hipertensión arterial pero no aportaron suficiente información para recoger las variables necesarias para hacer el ajuste de riesgo propuesto por el NSQIP para la medición de los efectos adversos en pacientes quirúrgicos.

    Notas:

     

    Palabras clave: Efectos colaterales y reacciones adversas relacionados con medicamentos , Cirugía general, Complicaciones, Conjunto Mínimo Básico de Datos, Factores de riesgo, Registros, Sistemas de información, Validez de las pruebas

    ID MEDES: 107697 DOI: 10.1016/j.ciresp.2015.01.013 *



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