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    Relación entre volumen de casos y mortalidad intrahospitalaria en la cirugía del cáncer digestivo

    Cirugía Española 2016;94(3): 151-158

    medes_medicina en español

    PÉREZ-LÓPEZ P, BARÉ M, TOUMA-FERNÁNDEZ Á, SARRIA-SANTAMERA A

    Cirugía Española 2016;94(3): 151-158

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción Los resultados de estudios realizados en España sobre la relación inversa entre el número de intervenciones quirúrgicas y la mortalidad intrahospitalaria no han sido concluyentes. El objetivo de este trabajo ha sido analizar la relación entre número de intervenciones quirúrgicas y mortalidad en la cirugía del cáncer digestivo en España. Métodos Estudio analítico, transversal con datos procedentes del CMBD, de los pacientes tratados con cirugía con intención curativa de neoplasias esofágicas, gástricas, colorrectales y pancreáticas entre 2006 y 2009. Se utilizó la mortalidad intrahospitalaria como variable de resultados. Las variables de control fueron características de los pacientes, la asistencia sanitaria y los hospitales. La variable de exposición fue el número de intervenciones para cada enfermedad, dividiendo los hospitales en 3 categorías: volumen alto (VA), volumen medio (VM) y volumen bajo (VB) en función del número de intervenciones quirúrgicas realizadas. Resultados Se observó una relación inversa, estadísticamente significativa en ambas categorías, de volumen tanto en cirugía gástrica (VB: OR = 1,50 [IC 95%: 1,28-1,76]; VM: OR = 1,49 [IC 95%: 1,28-1,74]) como en cirugía colorrectal (VB: OR = 1,44 [IC 95%: 1,33-1,55]; VM: OR = 1,24 [(IC 95%: 1,15-1,33]). En cirugía pancreática, la diferencia solo fue estadísticamente significativa entre las categorías de menor y mayor volumen (VB: OR = 1,89 [IC 95%: 1,29-2,75]; VM: OR = 1,21 [IC 95%: 0,82-1,79]). La cirugía de esófago también mostró una relación inversa entre el volumen de intervenciones quirúrgicas y la mortalidad, pero no fue estadísticamente significativa (VB: OR = 1,89 [IC 95%: 0,98-3,64]; VM: OR = 1,05 [IC 95%: 0,50-2,21]). Conclusiones Estos resultados indican que en España existe una relación inversa entre número de intervenciones quirúrgicas y mortalidad intrahospitalaria en la cirugía del cáncer digestivo.

    Notas:

     

    Palabras clave: Calidad asistencial, Cáncer de esófago, Cáncer de estómago, Cáncer de páncreas, Cirugía general, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Estudios transversales, Mortalidad, Mortalidad hospitalaria, Neoplasias Colorrectales

    ID MEDES: 107695 DOI: 10.1016/j.ciresp.2015.09.005 *



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