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    Utilidad de la endoscopia sistemática con bicromoendoscopia para la detección de displasia en pacientes con lesiones premalignas gástricas

    Gastroenterología y Hepatología 2016;39(2): 49-54

    medes_medicina en español

    YEP-GAMARRA V, DÍAZ-VÉLEZ C, ARAUJO I, GINES A, FERNÁNDEZ-ESPARRACH G

    Gastroenterología y Hepatología 2016;39(2): 49-54

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción : Las lesiones premalignas gástricas constituyen un factor de riesgo para desarrollar cáncer gástrico. Objetivo : Evaluar la utilidad de una endoscopia sistemática que incluye bicromoendoscopia para la detección de displasia en pacientes con lesiones premalignas gástricas. Pacientes y métodos : Estudio longitudinal y prospectivo de pacientes consecutivos con diagnóstico de atrofia gástrica, metaplasia intestinal o displasia remitidos para nueva valoración por endoscopia antes de los 6 meses de la endoscopia inicial. La nueva endoscopia se realizó en 3 fases: revisión exhaustiva y sistemática de toda la mucosa con toma de fotos y biopsias de las lesiones sospechosas (fase 1), bicromoendoscopia con una mezcla de ácido acético 1,2% e índigo carmín 0,5% (fase 2) y mapeo topográfico con toma de biopsias aleatorias (fase 3). Resultados : Cincuenta pacientes con diagnóstico de gastritis atrófica (n = 9, 18%), metaplasia intestinal (n = 38, 76%) y displasia de bajo grado (n = 3, 6%). La endoscopia sistemática con bicromoendoscopia identificó más pacientes con displasia (9 versus 3, p < 0,05) y se obtuvieron más biopsias con diagnóstico de displasia, tanto en lesiones visibles (6 vs. 0, p < 0,05) como no visibles (6 vs. 3, p = NS). En un paciente con displasia de bajo grado inicial, esta no volvió a detectarse en la endoscopia sistemática, siendo el rendimiento global de la endoscopia de seguimiento para detectar lesiones del 92%. Conclusiones : Los pacientes con lesiones premalignas gástricas presentan lesiones sincrónicas de mayor severidad histológica que se ponen de manifiesto al realizar una endoscopia sistemática que incluye el uso de bicromoendoscopia.

    Notas:

     

    Palabras clave: Atrofia, Cáncer de estómago, Cribado, Cromoendoscopia, Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Displasia, Evaluación de procedimientos y técnicas médicas, Gastroenterología, Hepatología, Metaplasia, Procedimientos y técnicas diagnósticos

    ID MEDES: 107685 DOI: 10.1016/j.gastrohep.2015.08.005 *



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