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    Efectividad del dispositivo de generación de presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) de Boussignac® en los pacientes con insuficiencia respiratoria aguda atendidos por un servicio de emergencias médicas

    Emergencias 2016;28(1): 26-30

    medes_medicina en español

    PÉREZ REGUEIRO I, MOSTEIRO DÍAZ MP, HERRERO PUENTE P, ARGÜELLES LUIS J, CAMPA GARCÍA AM, GARCÍA FERNÁNDEZ JA

    Emergencias 2016;28(1): 26-30

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo. Evaluar la efectividad del dispositivo de generación de presión positiva continua en la vía aérea de Boussignac ® (CPAPB) en los pacientes atendidos con insuficiencia respiratoria aguda (IRA) por un servicio de emergencias médicas. Método. Estudio observacional descriptivo retrospectivo de una serie de pacientes en los que se aplicó CPAPB atendidos por las unidades móviles de emergencias de SAMU-Asturias entre el 1 de febrero de 2006 y el 19 de marzo de 2012. Se recogieron datos demográficos, diagnóstico, técnicas y fármacos aplicados, el fracaso de la técnica y sus causas, las constantes clínicas frecuencia cardiaca (FC), frecuencia respiratoria (FR), presión arterial sistólica (PAS) y diastólica (PAD) y saturación parcial de oxígeno (SpO2)] en los cinco momentos temporales (primer contacto con el paciente sin oxigenoterapia, con oxigenoterapia convencional, a los 5 y 15 minutos de aplicación de CPAPB y en la trasferencia hospitalaria) y la duración de la asistencia. Resultados. Se incluyeron 203 pacientes con una edad media de 74,5 (DE 10,6) años, 133 fueron hombres (65,5%). Ciento sesenta y cinco (81,3%) pacientes presentaron insuficiencia cardiaca aguda. Veintiocho (13,8%) pacientes presentaron fracaso del dispositivo, de los cuales 13 (6,4%) precisaron intubación orotraqueal (IOT) y 1 (0,5%) falleció durante la asistencia extrahospitalaria. Respecto a la evolución de constantes clínicas, se observó una mejoría significativa en todas ellas. Los valores de SpO2 aumentaron en los 5 momentos registrados (p < 0,001), mientras los valores de FR y FC al inicio de asistencia tuvieron cambios significativos tras 5 y 15 minutos con CPAPB y a la transferencia (p < 0,001). La PAS y PAD iniciales disminuyeron respecto a los 15 minutos con CPAPB y transferencia hospitalaria (p < 0,001). La duración de la asistencia fue significativamente mayor en los pacientes que no toleraron CPAPB y los intubados (p < 0,001). Conclusiones. La mayoría de los pacientes a los que se aplicó CPAPB toleró el tratamiento y presentó mejoría clínica, baja necesidad de IOT y mortalidad muy baja.

    Notas:

     

    Palabras clave: Efectividad, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Insuficiencia respiratoria, Medicina de emergencia, Respiración con presión positiva

    ID MEDES: 107648



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