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    Discriminación entre hiperplasia prostática benigna y cáncer de próstata mediante el uso de PSA index en consulta externa de urología

    Revista Internacional de Andrología 2016;14(1): 13-18

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    PINEDO-PICHILINGUE A, SAN MARTÍN-SAN MARTÍN G, CARREAZO NY

    Revista Internacional de Andrología 2016;14(1): 13-18

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo : El antígeno prostático específico es utilizado en el diagnóstico de patologías prostáticas. No existe un estudio en Perú que proponga un punto de corte de PSA index para discriminar entre cáncer de próstata e hiperplasia prostática benigna para la indicación de biopsia prostática. Actualmente, se emplean diferentes puntos de corte basados en estudios internacionales. Material y métodos : Se realizó un estudio de validación diagnóstica de PSA index para discriminar entre ambas entidades en pacientes con un PSA total entre 4,0 ng/ml y 9,9 ng/ml. Fueron incluidos 356 pacientes con diagnóstico de hiperplasia prostática benigna o cáncer de próstata mediante biopsia prostática. Se evaluó la sensibilidad, especificidad, los valores predictivos y los cocientes de probabilidad de los valores de PSA index de 15 hasta 25%. Se graficó la curva ROC. Resultados : Un PSA index de 17% posee mejores valores de sensibilidad (87,8%), especificidad (62,2%) y valores predictivos (valor predictivo positivo de 62,4% y valor predictivo negativo de 87,4%) respecto a otros para disminuir el número de biopsias negativas. El cociente de probabilidad positivo fue 2,3 y el cociente de probabilidad negativo fue 0,1. El área bajo la curva fue 0,75 [IC 95%, 0,71 a 0,79]. Conclusión : Se sugiere un PSA index de 17% como punto de corte para discriminar entre hiperplasia prostática benigna y cáncer de próstata en pacientes que acuden a consulta ambulatoria con un PSA total entre 4,0 ng/ml y 9,9 ng/ml. Se recomienda este valor si se desea reducir el número de biopsias prostáticas negativas.

    Notas:

     

    Palabras clave: Andrología, Antígeno prostático específico, Cáncer de próstata, Diagnóstico, Diagnóstico diferencial, Evaluación de pruebas diagnósticas, Hiperplasia benigna de próstata, Procedimientos y técnicas diagnósticos, Salud sexual, Valores de referencia

    ID MEDES: 107403 DOI: 10.1016/j.androl.2015.07.005 *



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