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    Revisión sistemática de la validez de los urocultivos recogidos con bolsa estéril perineal

    Anales de Pediatría 2016;84(2): 97-105

    medes_medicina en español

    OCHOA SANGRADOR C, PASCUAL TERRAZAS A

    Anales de Pediatría 2016;84(2): 97-105

    Tipo artículo: Revisión sistemática

    Resumen del Autor: Introducción La bolsa adhesiva perineal es el método más usado en nuestro medio para la recogida de orina para cultivo en el lactante, a pesar de que presenta un alto riesgo de contaminación y de resultados falsos positivos. Nos proponemos cuantificar ambos riesgos a través de una revisión sistemática. Métodos Búsqueda actualizada a mayo del 2014 en PUBMED, SCOPUS (incluye EMBASE), IBECS; CINHAL, LILACS Y CUIDEN, sin límites de idioma ni tiempo. Se extrajeron porcentajes de orinas contaminadas, falsos positivos, sensibilidad y especificidad (respecto cateterismo o punción vesical). Resultados Se seleccionaron 21 artículos de calidad media (7.659 muestras). El porcentaje agrupado de orinas contaminadas fue del 46,6% (15 estudios; 6.856 muestras; intervalo de confianza del 95% [IC del 95%], 35,6 a 57,8%; I 2 : 97,3%). El porcentaje agrupado de falsos positivos fue del 61,1% (12 estudios; 575 muestras; IC del 95%, 37,9 a 82,2%; I 2 : 96,2%). En 5 estudios se pudieron estimar la sensibilidad (88%; IC del 95%, 81 a 93%; I 2 : 55,2%) y especificidad (82%; IC del 95%, 75 a 89%; I 2 : 41,3%), aunque en los recuentos no se incluyeron orinas contaminadas. Conclusión La bolsa adhesiva perineal no es un método suficientemente válido para cultivo de orina porque casi la mitad resultarán contaminados y de los positivos 2 de cada 3 serán falsos. Aun siendo estimaciones imprecisas, por su gran heterogeneidad, deben ser tenidas en cuenta en la elección del método de recogida de orina. Las estimaciones de sensibilidad y especificidad no son aplicables por no considerar el riesgo de contaminación.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cultivo celular, Infecciones urinarias, Orina, Pediatría, Recién nacido, Revisión

    ID MEDES: 107356 DOI: 10.1016/j.anpedi.2015.04.003 *



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