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    Estudio hemodinámico, metabólico e histopatológico de un modelo porcino de trasplante auxiliar heterotópico hepático con arterialización portal

    Cirugía Española 2016;94(2): 77-85

    medes_medicina en español

    FERNÁNDEZ-RODRÍGUEZ OM, RIOS A, PALENCIANO C, RAMÍREZ P, NAVARRO JL, MARTÍNEZ-ALARCÓN L, MARTINEZ C, FUENTE T, PONS JA, NAVARRO JA, MAJADO M, MARTÍNEZ P, PARRILLA P

    Cirugía Española 2016;94(2): 77-85

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción : El trasplante auxiliar heterotópico hepático con arterialización de la vena porta (TAHH-AVP) es un modelo poco estudiado a pesar de su potencial terapéutico. El objetivo del estudio es valorar la respuesta hemodinámica y bioquímica durante el implante y analizar la repercusión de la arterialización portal en la funcionalidad y morfología hepática. Métodos : Se realizó un estudio hemodinámico y bioquímico durante el implante auxiliar en un modelo porcino (n = 15 TAHH-AVP). Además, se analizaron las consecuencias de la arterialización portal sobre la arquitectura hepática mediante un estudio ultraestructural. Resultados : La reperfusión del injerto arterializado aumentó la frecuencia cardiaca (FC) respecto a los valores basales (p = 0,004) y a la fase del pinzamiento de la vena cava (p = 0,004) y disminuyó las resistencias vasculares sistémicas respecto a la fase del pinzamiento de la vena cava (p = 0,021). Al final del implante, el gasto cardiaco permaneció elevado (p = 0,001), al igual que la FC respecto a la fase basal (p = 0,002). La presión arterial media disminuyó con el pinzamiento venoso, pero no se vio afectada ni por la reperfusión del injerto ni por el cierre de la piel. Todas las muestras histológicas obtenidas a los 3, 10 y 21 días conservaron su morfología y arquitectura hepáticas. Si bien se observaron algunos focos de necrosis perilobular el día 3 (p = 0,049) y proliferación conectiva perilobular el día 10 (p = 0,007), respecto al hígado nativo. Conclusiones : El trasplante del injerto hepático arterializado descrito minimiza el número de anastomosis vasculares respecto a los modelos previamente publicados, presenta una buena tolerancia hemodinámica y metabólica, y la arterialización portal del injerto no produce cambios significativos en la histología hepática.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cerdos, Cirugía general, Hemodinámica, Hígado, Modelos animales, Trasplantes de hígado, Vena porta

    ID MEDES: 107311 DOI: 10.1016/j.ciresp.2015.09.007 *



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