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La excavación focal coroidea: hallazgos clínicos y complicaciones
Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología 2016;91(1): 34-39
CASTRO NAVARRO V, MONTERO HERNÁNDEZ J, NAVARRO PALOP C, PALOMARES FORT P, CERVERA TAULET E
Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología 2016;91(1): 34-39
Resumen del Autor:
Objetivo Describir los hallazgos clínicos y sus complicaciones en dos pacientes con excavación focal coroidea (EFC). Métodos Serie retrospectiva de casos. Se realizó exploración oftalmológica que incluía examen con lámpara de hendidura, retinografía, tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (SD-OCT), angiofluoresceingrafía (AGF) y angiografía con verde de indocianina sobre cuatro ojos de dos pacientes con ECF. Resultados En ambos pacientes la exploración de polo anterior y posterior resulta prácticamente normal a excepción de, en el paciente 1, la presencia de un moteado amarillento sobre al área macular del ojo derecho y, en el paciente 2, de una lesión amarillenta sobreelevada con desprendimiento seroso en el área macular del ojo izquierdo. En el momento del diagnóstico, la SD-OCT mostraba en el paciente 1 una EFC conformadora y en el paciente 2 una EFC con líquido subretiniano perilesional y un desprendimiento del neuroepitelio, compatible con una EFC complicada con una coriorretinopatía serosa central (CRSC). Al año de seguimiento, el paciente 1 desarrolló una neovascularización coroidea (NVC) sobre el área excavada. La AGF y angiografía con verde de indocianina revelaban áreas de hipofluorescencia temprana con hiperfluorescencia difusa tardía. Después del tratamiento con ranibizumab intravítreo, la SD-OCT del paciente 1 mostraba ausencia de exudación mientras que en el paciente 2 se objetivaba una resolución parcial del líquido subretiniano. Conclusiones La ECF es una entidad de reciente diagnóstico y etiología desconocida. Se define como un área de excavación coroidea en ausencia de estafiloma posterior, ectasia escleral, trauma o enfermedad retiniana. Aunque la mayoría de las lesiones se mantienen estables, su asociación con una CRSC o NVC puede ocurrir.
Objetivo Describir los hallazgos clínicos y sus complicaciones en dos pacientes con excavación focal coroidea (EFC). Métodos Serie retrospectiva de casos. Se realizó exploración oftalmológica que incluía examen con lámpara de hendidura, retinografía, tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (SD-OCT), angiofluoresceingrafía (AGF) y angiografía con verde de indocianina sobre cuatro ojos de dos pacientes con ECF. Resultados En ambos pacientes la exploración de polo anterior y posterior resulta prácticamente normal a excepción de, en el paciente 1, la presencia de un moteado amarillento sobre al área macular del ojo derecho y, en el paciente 2, de una lesión amarillenta sobreelevada con desprendimiento seroso en el área macular del ojo izquierdo. En el momento del diagnóstico, la SD-OCT mostraba en el paciente 1 una EFC conformadora y en el paciente 2 una EFC con líquido subretiniano perilesional y un desprendimiento del neuroepitelio, compatible con una EFC complicada con una coriorretinopatía serosa central (CRSC). Al año de seguimiento, el paciente 1 desarrolló una neovascularización coroidea (NVC) sobre el área excavada. La AGF y angiografía con verde de indocianina revelaban áreas de hipofluorescencia temprana con hiperfluorescencia difusa tardía. Después del tratamiento con ranibizumab intravítreo, la SD-OCT del paciente 1 mostraba ausencia de exudación mientras que en el paciente 2 se objetivaba una resolución parcial del líquido subretiniano. Conclusiones La ECF es una entidad de reciente diagnóstico y etiología desconocida. Se define como un área de excavación coroidea en ausencia de estafiloma posterior, ectasia escleral, trauma o enfermedad retiniana. Aunque la mayoría de las lesiones se mantienen estables, su asociación con una CRSC o NVC puede ocurrir.
Objective To describe the clinical findings and its complications in 2 patients with focal choroidal excavation (FCE). Methods A retrospective case-series including 4 eyes of 2 patients with FCE that underwent a comprehensive ophthalmological examination including slit-lamp examination, colour fundus photography, spectral-domain optical coherence tomography (SD-OCT), fluorescein angiography (FA), and indocyanine green angiography. Results In the 2 patients, both the anterior and posterior segment evaluations were mostly normal despite the of presence yellowish spots in the macular area of the right eye of patient 1, and of a small yellowish elevated lesion with serous macular detachment in the macular area of the left eye in patient 2. At diagnosis, SD-OCT revealed a conforming FCE in patient 1, and in patient 2, an FCE with perilesional subretinal fluid and a neuroepithelium detachment, suspicious of FCE complicated with central serous retinopathy (CSCR). At one year of follow-up, patient 1 developed choroidal neovascularisation (CNV) over the focal choroidal excavation. FA and indocyanine green angiography examinations revealed areas with hypofluorescence in earlier frames, and a diffuse leakage in late frames. After ranibizumab injections, the SD-OCT of patient 1 revealed no active exudation, while patient 2 showed partial resolution of subretinal fluid. Conclusions FCE is a newly described entity of unclear aetiology. It is characterised by a choroidal excavation in eyes, with absence of posterior staphyloma, scleral ectasia, trauma, or retinal disease. Although most lesions remain stable, there could be an association with CRSC or CNV.
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Notas:
Palabras clave:
Adultos, Casos clínicos, Coriorretinopatía serosa central, Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Mujeres, Neovascularización coroidal, Oftalmología, Ranibizumab, Tomografía de coherencia óptica, Tratamiento, Tratamiento farmacológico
ID MEDES:
107291
DOI: 10.1016/j.oftal.2015.10.004 *
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