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    Efecto del momento de ingreso sobre el pronóstico de los pacientes en la Unidad de Cuidados Intensivos: on-hours vs. off-hours

    Medicina Intensiva 2016;40(1): 26-32

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    ABELLA A, HERMOSA C, ENCISO V, TORREJÓN I, MOLINA R, DÍAZ M, MOZO T, GORDO F, SALINAS I

    Medicina Intensiva 2016;40(1): 26-32

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Evaluar la repercusión del momento de ingreso en UCI sobre el pronóstico de los pacientes. Diseño Estudio de cohorte prospectivo, observacional y no intervencionista. Se consideró on-hours el turno de mañana y tarde de los días laborables y off-hours el resto de los turnos. Ámbito Hospital de nivel 2 con 210 camas en funcionamiento y UCI polivalente con 8 camas. Pacientes o participantes Todos los pacientes que ingresaron en la UCI durante 3 años, de enero de 2010 a diciembre de 2012, excluyendo aquellos pacientes procedentes de quirófano tras una cirugía programada. Los pacientes se estratificaron en 2 grupos en función de que el momento de ingreso fuera on-hours u off-hours . Intervenciones Estudio no intervencionista. Variables de interés Se analizaron las variables demográficas (edad, sexo), la procedencia (urgencias, planta de hospitalización, quirófano), el tipo de paciente (médico, quirúrgico), las comorbilidades y el SAPS 3 como puntuación de gravedad al ingreso, estancia en UCI y hospitalaria, además de mortalidad en la UCI y en el hospital. Resultados Se incluyeron 504 pacientes en el grupo on-hours y 602 en el grupo off-hours . En el análisis multivariable los factores asociados de forma independiente con la mortalidad hospitalaria fueron SAPS 3 (OR 1,10; IC 95% 1,08-1,12) y grupo off-hours (OR 2,00; IC 95% 1,20-3,33). En un análisis de subgrupos del grupo off-hours el ingreso de los pacientes en fin de semana o festivo frente a las noches de los días de diario se asoció de forma independiente con la mortalidad hospitalaria (OR 2,30; IC 95% 1,23-4,30). Conclusiones Ingresar en el grupo off-hours se asocia de forma independiente con la mortalidad. El ingreso en festivo se asocia de forma independiente con la mortalidad, independientemente del turno en que se produzca el ingreso los días de diario.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cuidados intensivos, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Medicina intensiva, Pronóstico, Unidades de cuidados intensivos

    ID MEDES: 107226 DOI: 10.1016/j.medin.2014.11.009 *



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