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    Utilidad de la tomografía de emisión de positrones con 18F-fluorodesoxiglucosa en la evaluación prequirúrgica de masas adrenales con características radiológicas inespecíficas o sospechosas de malignidad en pacientes sin cáncer

    Medicina Clínica 2016;146(3): 104-107

    medes_medicina en español

    PAVÓN-PAZ I, ROSADO-SIERRA JA, BALSA-BRETÓN MÁ, GUIJARRO-ARMAS G, MERINO-VIVEROS M, PENÍN-GONZALEZ FJ

    Medicina Clínica 2016;146(3): 104-107

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Fundamento y objetivo : Valorar la utilidad de la 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography (18F-FDG-PET, «tomografía de emisión de positrones con 18F-fluorodesoxiglucosa») en la caracterización prequirúrgica de masas suprarrenales, en pacientes no oncológicos, cuyas características en TAC y/o RMN fueran inespecíficas o que presentaran alguna característica de malignidad. Pacientes y métodos : Estudio transversal y prospectivo en 12 pacientes con masa suprarrenal radiológicamente inespecífica o sospechosa de malignidad que iban a ser adrenalectomizados. Se realizó una 18F-FDG-PET calculándose la captación cuantitativa máxima de FDG (SUVmáx) en adrenal (SUVmáx adrenal) e hígado (SUVmáx hígado) y el cociente SUVmáx adrenal/hígado, que se relacionaron con el resultado anatomopatológico, evaluándose la fiabilidad de la prueba mediante receive operating curves (ROC, «curvas de rendimiento diagnóstico»). Resultados : Las curvas ROC para discriminar entre lesiones benignas y malignas mostraron que el SUVmáx era mejor parámetro que el tamaño o el cociente entre SUVmáx adrenal/hígado. Utilizando como punto de corte un valor de SUVmáx ? 3,1 los valores de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo de la prueba fueron 100, 67, 50 y 100%, respectivamente, mientras que un cociente SUVmáx adrenal/hígado ? 1,8 mostró una sensibilidad, una especificidad, un valor predictivo positivo y un valor predictivo negativo de 67, 100, 100 y 90%, respectivamente. La presencia de un cociente SUVmáx adrenal/hígado ? 1,8 mostró una asociación estadísticamente significativa con la aparición de carcinoma. Conclusión : La 18F-FDG-PET puede ser de utilidad en la caracterización de masas suprarrenales inespecíficas o sospechosas, descubiertas en pacientes no oncológicos. Su uso en algunos casos podría evitar intervenciones innecesarias.

    Notas:

     

    Palabras clave: Corteza suprarrenal, Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Estudios transversales, Fluorodesoxiglucosa F18, Medicina interna, Tomografía por emisión de positrón , Tumor

    ID MEDES: 107201 DOI: 10.1016/j.medcli.2015.05.018 *



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