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    Efecto protector de los análogos de la GnRH sobre la capacidad reproductiva de las mujeres en edad fértil con neoplasia o enfermedad autoinmunitaria tratadas con fármacos citotóxicos. Resultado final de un ensayo clínico fase II

    Medicina Clínica 2016;146(3): 97-103

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    GRIS-MARTÍNEZ JM, TRILLO-URRUTIA L, GÓMEZ-CABEZA JJ, ENCABO-DURÓ G

    Medicina Clínica 2016;146(3): 97-103

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Fundamento y objetivo : Para evitar el efecto tóxico quimioterápico se ha propuesto la utilización de análogos agonistas de la GnRH (aGnRH) para inhibir la depleción de folículos ováricos. Existen controversias sobre su eficacia, por lo que se ha realizado un ensayo clínico para valorar el efecto protector de los análogos de la GnRH en mujeres afectadas de cáncer y enfermedades autoinmunitarias tratadas con fármacos citotóxicos. Pacientes y métodos : Ensayo clínico, de fase ii , unicéntrico y abierto. Durante el tratamiento quimioterápico se administraron 5 dosis de análogo antagonista de la GnRH en intervalos de 3 días y/o una dosis mensual de aGnRH. Se realizaron determinaciones hormonales previamente al inicio del tratamiento quimioterápico y al finalizar este. Resultados : La inclusión de las pacientes se concluyó precozmente al introducir como parámetro de evaluación de la reserva ovárica la determinación de hormona antimulleriana (HAM). De las 38 pacientes seguidas, 23 (60,5%, IC95% 43,4-76,0) presentaron valores de AMH por debajo de la normalidad tras la conclusión del tratamiento. Se realizó un análisis intermedio en el que se observó que el 86,6% (IC95% 71,9-95,6) de las pacientes recuperaban el ciclo menstrual, pero estas presentaban una reducción de los niveles de HAM. Conclusión : Aunque la mayoría de las pacientes presentaron recuperación de los ciclos menstruales, la reserva ovárica disminuyó en la mayoría de ellas, por lo que podemos concluir que la administración concomitante al tratamiento quimioterápico de análogos de la GnRH no preserva de la pérdida de la población folicular ovárica.

    Notas:

     

    Palabras clave: Análogos y derivados, Cáncer, Citotoxicidad, Enfermedades autoinmunes, Ensayos clínicos controlados aleatorios, Fertilidad, Hormona liberadora de gonadotropina, Medicina interna, Mujeres, Preservación de fertilidad

    ID MEDES: 107200 DOI: 10.1016/j.medcli.2015.04.032 *



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