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    Características diferenciales de la diabetes mellitus tipo 2 en el paciente anciano. Papel de los inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4

    Revista Española de Geriatría y Gerontología 2016;51(1): 44-51

    medes_medicina en español

    FORMIGA F, GÓMEZ-HUELGAS R, RODRIGUEZ MAÑAS L

    Revista Española de Geriatría y Gerontología 2016;51(1): 44-51

    Tipo artículo: Revisión

    Resumen del Autor: La prevalencia de la diabetes mellitus tipo 2 se incrementa con la edad, alcanzando porcentajes de alrededor del 30% en los mayores de 75 años. La diabetes mellitus tipo 2 en el anciano presenta unas características fisiopatológicas y clínicas distintas a las del paciente diabético más joven. Algunos aspectos diferenciales en esta población son su menor expectativa de vida y la frecuente presencia de comorbilidad, fragilidad y discapacidad. Evitar las hipoglucemias constituye una prioridad terapéutica, dado su mayor riesgo de presentar hipoglucemias graves. Todo ello conforma una situación en la que los beneficios del control intensivo de la glucemia son prácticamente inexistentes y la prevención de los efectos secundarios de los tratamientos se convierte en una prioridad. Por todo ello, los objetivos de control glucémico deberán ser menos estrictos que en la población general (hemoglobina glicada >7%) y los fármacos de elección serán aquellos con bajo riesgo de efectos secundarios (en especial hipoglucemias) y bien tolerados. Los inhibidores de la enzima DPP4 (iDPP4) son fármacos antidiabéticos de especial utilidad en este grupo de edad, bien como fármacos de segunda línea añadidos a la metformina o en monoterapia cuando esta esté contraindicada o no sea tolerada. En el presente artículo se revisa la evidencia disponible sobre la eficacia y tolerancia de las diferentes opciones farmacológicas disponibles en población mayor de 70 años.

    Notas:

     

    Palabras clave: Acarbosa, Ancianos, Ancianos de 80 años y más, Diabetes mellitus, Diabetes mellitus no insulino-dependiente, Eficacia, Geriatría, Meglitinidas, Metformina, Miglitol, Peptidil-Dipeptidasa A, Pioglitazona, Revisión, Sulfonilureas, Tolerancia a medicamentos, Tratamiento, Tratamiento farmacológico

    ID MEDES: 107109 DOI: 10.1016/j.regg.2015.04.002 *



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