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    Situaciones de cronicidad compleja y coordinación sociosanitaria

    Enfermería Clínica 2016;26(1): 55-60

    medes_medicina en español

    MORILLA HERRERA JC, MORALES ASENCIO JM, KAKNANI S, GARCÍA MAYOR S

    Enfermería Clínica 2016;26(1): 55-60

    Tipo artículo: Revisión

    Resumen del Autor: La atención centrada en la persona es una de las metas más perseguidas en los servicios de salud actuales. Es necesario poder garantizar un nivel suficiente de trabajo cooperativo y coordinado entre distintos proveedores y entornos, que incluya a la familia, y recursos sociales y comunitarios. La integración clínica se produce cuando el cuidado de los pacientes prestado por profesionales y proveedores se integra en un único y coherente proceso a través de las diferentes profesiones mediante el uso de guías y protocolos compartidos. Dicha coordinación puede desarrollarse a tres niveles: macro, que supone la integración de uno o más de los tres elementos básicos que sustentan la atención de salud (el plan de salud, la atención primaria y la atención especializada), con el objetivo de reducir la fragmentación de la atención; meso, donde se coordinan los servicios sanitarios y sociales para dar una atención integral a personas mayores y pacientes crónicos; y micro, cuando el objetivo es la mejora en la coordinación en pacientes individuales y cuidadores. La instauración de nuevos roles, como el de enfermeras de práctica avanzada, la mejora de la capacidad de resolución de médicos de familia en ciertos procesos, o la modificación del lugar de provisión de determinados servicios son claves para garantizar servicios adaptados a las necesidades de los pacientes crónicos.

    Notas: Nº Monográfico de: Coordinación sociosanitaria.

     

    Palabras clave: Anciano frágil, Calidad asistencial, Coordinación asistencial, Enfermedades crónicas, Enfermería

    ID MEDES: 107094 DOI: 10.1016/j.enfcli.2015.08.001 *



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