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    Coste del tratamiento del aneurisma de aorta abdominal: cirugía abierta frente a tratamiento endovascular

    Angiología 2016;68(1): 20-25

    medes_medicina en español

    CALVÍN ÁLVAREZ P, BOTAS VELASCO M, DEL CANTO PERUYERA P, VAQUERO LORENZO F, VALLINA VICTORERO MJ, ÁLVAREZ FERNÁNDEZ LJ

    Angiología 2016;68(1): 20-25

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Comparar los costes de la terapia endovascular (EVAR) con relación a la cirugía abierta (CA) del aneurisma de aorta abdominal (AAA). Conocer la morbimortalidad y tasa de reintervención. Material y métodos Realizamos un estudio de cohorte retrospectivo recogiendo los pacientes con AAA tratados entre 2008 y 2009 mediante EVAR y CA. Se halla el coste total de cada tratamiento mediante datos extraídos de la gestión analítica de nuestro centro, a partir del coste de la prótesis, tiempo de quirófano y anestesia, uso de hemoderivados, estancia en Unidad de Reanimación y estancia media. Se incluyen también costes durante el seguimiento por reintervención y pruebas de imagen. Recogimos complicaciones, mortalidad (perioperatoria y durante el seguimiento) y tasa de reintervención. El análisis estadístico se realizó mediante tablas de contingencia según modelo de Cox y prueba t de Student. Resultados Recogimos 74 casos en 2 años, 40 tratados mediante CA y 34 mediante EVAR con un seguimiento medio de 46,84 meses. La media del coste total fue 12.089,70 € para la CA y 19.682,30 € para EVAR (p < 0,0001; IC 95%: 10.952,36-13.488,11), diferencias debidas al coste de la endoprótesis que supuso el 65,7% del total. La mortalidad durante el seguimiento fue del 20% en CA (8 casos) y 31,3% (10) en EVAR (p = 0,273). La tasa de reintervención fue del 20% (8) en CA frente al 20,6% (7) en EVAR (p = 0,950). Conclusiones El tratamiento endovascular de los AAA en nuestro centro hospitalario es más caro en comparación concon la CA. La competitividad de mercado entre los diferentes dispositivos comerciales podría equiparar en un futuro ambos tratamientos.

    Notas:

     

    Palabras clave: Aneurisma aórtico, Aneurisma aórtico abdominal, Cirugía vascular, Costos y análisis de costos, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos , Tratamiento

    ID MEDES: 107041 DOI: 10.1016/j.angio.2014.11.012 *



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