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    Incidencia y evolución del trombo intraprótesis tras reparación endovascular de aneurismas aortoilíacos infrarrenales

    Angiología 2016;68(1): 6-11

    medes_medicina en español

    CONCEPCIÓN RODRÍGUEZ NA, FERNÁNDEZ HEREDERO Á, PALUSO MONTERO A, ALVAREZ GARCÍA J, ROJAS ESQUIVEL D, RIERA DE CUBAS L

    Angiología 2016;68(1): 6-11

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivos La formación de trombo intraprótesis (TI) tras reparación endovascular de aneurismas aortoilíacos infrarrenales (EVAR) es un hallazgo frecuente cuya repercusión clínica no está definida. Objetivo Conocer la incidencia de formación de TI, su curso clínico y la existencia de factores predisponentes. Material y métodos Desarrollamos un estudio observacional retrospectivo. Entre febrero de 2009 y junio de 2014, realizamos 184 EVAR con endoprótesis Endurant II®, excluyendo aquellos con seguimiento inferior a 5 meses. Recogimos factores de riesgo cardiovascular, antiagregación/anticoagulación, anatomía del aneurisma, configuración y tamaño del dispositivo, ratio de diámetros distal y proximal del dispositivo, presencia de endofuga y de TI durante el seguimiento, evolución del TI, complicaciones isquémicas y reintervenciones. Analizamos variables cualitativas con tablas de contingencia y chi-cuadrado y variables continuas, con t de Student. Análisis actuarial y log-rank para supervivencia, aparición de complicaciones y reintervención. Resultados Obtuvimos un seguimiento medio de 20,87 meses. Desarrollaron TI en 81 pacientes (44%). Solo encontramos relación con cáncer activo (p = 0,003; OR 3,639; IC 95%; 1,501-8,825), tratamiento anticoagulante (p = 0,006; OR 0,257; IC 95%; 0,092-0,715) y endofugas tipo II (p = 0,013; OR 0,406; IC 95%; 0,197-0,836). En 6 pacientes el trombo desapareció durante el seguimiento (7%). Las tasas de complicación y reintervención en función de presencia o ausencia de TI no mostraron diferencias significativas. Conclusión El TI es un hallazgo frecuente que no parece tener repercusión clínica significativa. La anticoagulación y la endofuga tipo II se presentan como factores protectores y el cáncer activo, como factor predisponente.

    Notas:

     

    Palabras clave: Aneurisma, Aneurisma aórtico, Cirugía vascular, Complicaciones, Estudios de casos y controles, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Incidencia, Prótesis e implantes, Tratamiento, Trombosis

    ID MEDES: 107039 DOI: 10.1016/j.angio.2015.06.007 *



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