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    Mortalidad en el traumatismo potencialmente grave atendido en un servicio de urgencias de tercer nivel. Evaluación de la escala pronóstico de mortalidad GAP

    Emergencias 2015;27(6): 371-374

    medes_medicina en español

    MARTÍN QUIRÓS A, BOROBIA PÉREZ A, PERTEJO FERNÁNDEZ A, PÉREZ PERILLA P, RIVERA NÚÑEZ A, MARTÍNEZ VIRTO AM, QUINTANA DÍAZ M

    Emergencias 2015;27(6): 371-374

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo. Describir la mortalidad de los pacientes atendidos con traumatismos potencialmente graves (TPG) y la correlación de dicha mortalidad con la escala GAP (Glasgow coma scale, Age, and systolic bloob Pressure). Métodos. Estudio observacional retrospectivo con inclusión de todos los pacientes atendidos en urgencias durante 15 meses con TPG. Se registraron variables epidemiológicas, mecanismo lesional, tipo de traslado, necesidad de intubación orotraqueal extrahospitalaria, consumo de tóxicos, índice de comorbilidad de Charlson (ICC), variables incluidas en la escala de GAP, el destino tras la asistencia en urgencias y al final del episodio y la mortalidad. Resultados. Se incluyeron 864 pacientes. La mortalidad fue mayor en pacientes mayores [57,9 (26,6) vs 41,1 (17,4), p < 0,05] y con mayor puntuación en el ICC [3,3 (2,9) vs 0,9 (1,7)]. La precipitación fue el tipo de accidente con mayor mortalidad (p < 0,001). No hubo asociación entre tóxicos y mortalidad. En los fallecidos tuvieron menor puntuación en la escala del coma de Glasgow [9,1 (5,3) vs 14,8 (1,2), p < 0,001], como la presión arterial sistólica [113,8 (19,8) vs 131,3 (20,7) mmHg, p = 0,012] y la diastólica [60,1 (16,8) vs 77,7 (11,7) mmHg, p = 0,002]. La puntuación en la escala GAP fue menor en los fallecidos frente a los supervivientes [5,1 (4,8) vs 22,6 (1,7), p < 0,001]. En el análisis multivariante se mantuvieron significativos el ICC (OR: 0,704; IC 95%: 0,52-0,96) y la escala GAP (OR: 1,8; IC 95%: 1,45-2,20). Conclusiones. La mortalidad de nuestra serie de pacientes es baja en relación a lo publicado con anterioridad. El GAP es útil como escala pronóstica de mortalidad en nuestra cohorte de pacientes.

    Notas:

     

    Palabras clave: Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Heridas y traumatismos, Medicina de emergencia, Mortalidad, Mortalidad hospitalaria

    ID MEDES: 107000



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