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    Tratamiento de la obstrucciíon neoplásica del colon mediante la inserción endoscópica de prótesis metálicas autoexpandibles

    Anales de Medicina Interna 2003;20(10): 515-520

    GARCÍA-CANO J, GONZÁLEZ MARTÍN JA, REDONDO-CEREZO E, MORIÑAS ARIÑO J, PÉREZ GARCÍA JI, PÉREZ VIGARA MG, GÓMEZ RUIZ CJ, PÉREZ SOLA A

    Anales de Medicina Interna 2003;20(10): 515-520

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Antecedentes y objetivo: Las prótesis metálicas autoexpandibles están siendo utilizadas, cada vez con más frecuencia, para tratar la obstrucción de diversos segmentos del tracto digestivo y de la vía biliar. Presentamos la experiencia en nuestro centro de la resolución inicial de la obstrucción del colon, de origen tumoral, mediante este tipo de prótesis. Pacientes y métodos: Durante un período de 18 meses, se intentó resolver inicialmente la obstrucción neoplásica del colon (recto, sigma y descendente) en 13 pacientes, mediante prótesis (Wallstent enteral sin recubrir) insertadas endoscópicamente. En diez ocasiones se utilizó endoscopia y fluoroscopia, y en tres, sólo endoscopia. Resultados: La obstrucción se resolvió en 12 de los 13 pacientes (92,3%) tras la inserción correcta de las prótesis. Todos los procedimien-tos exclusivamente endoscópicos tuvieron éxito. En seis (50%) pacientes con neoplasias rectosigmoideas se realizó posteriormente cirugía progra-mada. En los seis restantes (una paciente con cáncer de ovario y cinco con adenocarcinomas de colon), la prótesis se consideró como tratamien-to paliativo definitivo. En dos de estos pacientes la prótesis migró, extra-yéndose endoscópicamente. Sólo uno de ellos necesitó otra prótesis. En otra paciente, en el grupo paliativo, se desarrolló una fistula tumoral colo-vesical dentro de la prótesis, y se trató mediante la inserción de otra prótesis, esofágica recubierta (Ultraflex), dentro de la anterior. No hubo otras complicaciones ni mortalidad relacionada con el procedimiento endoscópico. Conclusiones: Las prótesis metálicas autoexpandibles podrían consi-derarse,en general, como el tratamiento inicial de la obstrucción neoplásica colónica a nivel de recto-sigma-descendente.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cáncer, Colon, Procedimientos y técnicas quirúrgicas, Prótesis e implantes, Tratamiento

    ID MEDES: 10548



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