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    Comportamiento de la testosterona total y libre en suero como predictores del riesgo de cáncer de próstata y de su agresividad

    Actas Urológicas Españolas 2015;39(9): 573-581

    medes_medicina en español

    REGIS L, PLANAS J, CELMA A, DE TORRES IM, FERRER R, MOROTE J

    Actas Urológicas Españolas 2015;39(9): 573-581

    Tipo artículo: Revisión

    Resumen del Autor: Contexto : La testosterona en suero está unida mayoritariamente a la hormona transportadora de esteroides sexuales y a la albúmina, existiendo una pequeña parte metabólicamente activa en forma de testosterona libre (TL). La relación entre los niveles séricos de testosterona total (TT) y la carcinogénesis prostática es controvertida. Nuestra hipótesis es que la concentración de TL en suero se relacionaría mejor que la de TT con el riesgo de cáncer de próstata (CP) y su agresividad. Objetivo : Analizar la evidencia científica que ha relacionado los niveles séricos de TT y/o TL con el diagnóstico de CP y su agresividad. Adquisición de la evidencia : Se ha realizado una revisión sistemática en PubMed hasta enero de 2015, utilizando los términos MeSH: prostate cancer , sex hormone , androgen , testosterone , free testosterone . Síntesis de la evidencia : Se encontraron 460 publicaciones, de las cuales se han revisado 124 para analizar la evidencia. La relación entre niveles séricos de TT y el diagnóstico de CP y su agresividad es muy heterogénea. La variabilidad en el diseño de los estudios, en los métodos de cuantificación y otras variables puede justificar esta heterogeneidad. En algunos estudios en los que se ha evaluado la TL calculada o determinada la evidencia sigue siendo igualmente contradictoria. Conclusiones : La evidencia actual no permite recomendar la determinación sérica de TT y/o TL en el proceso diagnóstico del CP ni en la evaluación de su agresividad.

    Notas:

     

    Palabras clave: Andrógenos, Cáncer de próstata, Diagnóstico, Marcadores tumorales, Revisión, Testosterona, Urología

    ID MEDES: 105433 DOI: 10.1016/j.acuro.2015.03.004 *



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