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    Complicaciones graves y fracasos de la cirugía de incontinencia mediante cabestrillo de tensión regulable Remeex ® (regulador mecánico externo)

    Actas Urológicas Españolas 2015;39(9): 558-563

    medes_medicina en español

    LORENZO-GÓMEZ MF, PADILLA-FERNÁNDEZ B, VIRSEDA-RODRÍGUEZ AJ, COLLAZOS-ROBLES RE, GARCÍA-CENADOR MB, MIRÓN-CANELO JA

    Actas Urológicas Españolas 2015;39(9): 558-563

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivos : Desde 1999 realizamos el implante de una prótesis regulable tipo Remeex ® como tratamiento de rescate en incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) compleja o persistente tras el fracaso de otro tratamiento quirúrgico (colposuspensión tipo Burch, Marshall-Marchetti-Krantz o TVT hasta el año 2003, TOT desde el año 2003). Exponemos los resultados de nuestra serie, incluidos los casos de complicaciones graves. Material y método : Estudio retrospectivo de mujeres diagnosticadas de IUE compleja o refractaria sometidas a implante de Remeex ® entre octubre de 1999 y diciembre de 2013. En 5 casos se realizó corrección de cistocele simultánea a la colocación del Remeex ® . Resultados : Sesenta mujeres de 66,87 años de edad media (rango 39-85) fueron intervenidas. El procedimiento fue exitoso en 68,33% de los casos. Fracasos: 10% IU mixta con múltiples divertículos vesicales; 8,33% IUE leve; 13,33% urgencia sin IU. El 35% precisaron reajuste. Se registraron 3 casos con complicaciones graves: IU severa invalidante en paciente multioperada, hemorragia pelviana masiva en paciente con tratamiento antiagregante habitual y litiasis infectada vaginal de 7 cm sobre hilo extruido de Remeex ® en paciente parapléjica 4 años después del implante. Conclusiones : El Remeex ® es un procedimiento eficaz y seguro para la consecución de la continencia en casos de IUE compleja o refractaria, aunque no está exento de presentar complicaciones graves. Seguir protocolos rigurosos ayuda a detectar complicaciones y a repararlas a tiempo.

    Notas:

     

    Palabras clave: Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Incontinencia urinaria de esfuerzo, Mujeres, Prótesis e implantes, Tratamiento, Urología

    ID MEDES: 105431 DOI: 10.1016/j.acuro.2015.05.001 *



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