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    ¿Los estudios de prevalencia de zona básica de salud tienen sentido en medicina familiar y comunitaria? A propósito de un caso: la enfermedad pulmonar obstructiva crónica

    Atención Primaria 2015;47(9): 581-588

    medes_medicina en español

    CASADO VICENTE V, ÁLVAREZ HODEL AE, BENÉITEZ BARTOLOMÉ S, MARCOS SÁNCHEZ B, NAVARRO CONTRERAS SM, SPAANS FERNÁNDEZ N

    Atención Primaria 2015;47(9): 581-588

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Determinar la prevalencia de EPOC y tabaquismo en nuestra Zona Básica de Salud (ZBS) y su correlación con la prevalencia extrapolada y la morbilidad registrada. Conocer el perfil personal, familiar y social. Determinar la validez del test de función pulmonar. Diseño Estudio de prevalencia. Emplazamiento ZBS urbana. Participantes Docientas treinta y tres personas de 40 a 75 años seleccionadas aleatoriamente. Mediciones principales Edad, sexo, paquetes/año, espirometría, pulsioximetría, medicación, ingresos. Tests: Fagerström, Richmond, MOS, APGAR y función pulmonar. Resultados Edad media: 53,7 ± 7,6 años; 57,9% mujeres. EPOC: morbilidad registrada 1,2% (0,5-3,9%). Prevalencia: 4,7% (1,5% mujeres, 9,2% hombres); prevalencia extrapolada: 10,2%. Tabaquismo: morbilidad registrada: 10,7% (1-19,4%); prevalencia: 18,5% (20% mujeres, 16,3% hombres); prevalencia extrapolada: 23,95%. Test de función pulmonar: cociente de probabilidad positivo: 3,18, y negativo: 0,1. Alta probabilidad de EPOC (59,5%) si > 30 paquetes/año. Los fumadores fuman como media 20,8 paquetes/año. Dependencia física más alta en mujeres (36% versus 21,4%). Mayor probabilidad de deshabituación tabáquica en hombres (57,1% versus 44%). El 14,7% percibe disfunción familiar. El 6,9% tienen bajo apoyo social y el 9,1% en EPOC. El 70% de los pacientes EPOC nunca han ingresado. El 10% son polimedicados versus el 60% de los EPOC. Conclusiones Las prevalencias de EPOC y de tabaquismo (indicador de morbilidad evitable imputable a atención primaria) son sustancialmente inferiores a las prevalencias extrapoladas. El test de función pulmonar es válido. La variablidad interprofesional es elevada. Las mujeres fuman más, tienen más dependencia y menos motivación para el abandono. Su percepción familiar y social es peor. Estas investigaciones son fundamentales para la intervención comunitaria y la planificación operativa.

    Notas:

     

    Palabras clave: Atención Primaria de salud, Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, Epidemiología, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios transversales, Medicina familiar, Morbilidad, Prevalencia, Tabaquismo

    ID MEDES: 105389 DOI: 10.1016/j.aprim.2014.12.009 *



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