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    Homoinjerto de aparato extensor y radioterapia en el tratamiento de sarcomas de partes blandas del entorno de la rodilla. A propósito de 2 casos clínicos

    Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología 2015;59(6): 447-453

    medes_medicina en español

    ILLANA-MAHIQUES M, BAIXAULI-GARCÍA F, ANGULO-SÁNCHEZ MA, AMAYA-VALERO JV, GARCÍA-FORCADA IL

    Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología 2015;59(6): 447-453

    Tipo artículo: Caso Clínico

    Resumen del Autor: Objetivo : La afectación de la rodilla por sarcomas de partes blandas es rara y muy difícil de tratar. La reconstrucción del aparato extensor de la rodilla es fundamental para restaurar la funcionalidad. El resultado funcional está comprometido por la cobertura deficiente de tejidos blandos, la radioterapia local adyuvante y la resección del aparato extensor. No hemos encontrado literatura escrita del resultado del tratamiento mediante resección y reconstrucción del aparato extensor en combinación con radioterapia adyuvante, ni se conocen los efectos de la radioterapia en los homoinjertos. Material y método : Presentamos 2 casos clínicos de sarcoma de partes blandas del entorno de la rodilla tratados mediante resección, reconstrucción del aparato extensor mediante homoinjerto de cadáver criopreservado y posterior radioterapia local. Resultados : Tras más de 3 años de seguimiento ambos pacientes están libres de enfermedad y presentan buen balance articular. Discusión y conclusiones : La resección del tumor con adecuados márgenes de seguridad y la reconstrucción mediante homoinjerto de cadáver permite preservar el mecanismo extensor y la funcionalidad. La cobertura de tejidos blandos es un problema añadido que puede solventarse mediante la cobertura con colgajo fasciocutáneo Propeller. Después de la cirugía la rodilla se ha de inmovilizar con una ortesis bloqueada en extensión. La radioterapia local contribuye al control local de la enfermedad. La reconstrucción del aparato extensor de la rodilla con homoinjerto es una alternativa funcional a la amputación, y no contraindica la radioterapia adyuvante para mejorar el control local de la enfermedad.

    Notas:

     

    Palabras clave: Ancianos, Casos clínicos, Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Hombres, Ortopedia, Radioterapia, Resonancia magnética nuclear, Rodilla, Sarcoma, Sarcoma de partes blandas, Trasplante homólogo , Tratamiento, Traumatología

    ID MEDES: 105263 DOI: 10.1016/j.recot.2015.05.001 *



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