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    Evolución clínico-radiológica a largo plazo en una serie de 26 pacientes con displasia de cadera del adulto sintomática tratados mediante osteotomía periacetabular bernesa

    Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología 2015;59(6): 421-428

    medes_medicina en español

    ALCOBÍA DÍAZ B, LUQUE PÉREZ R, GARCÍA BULLÓN I, MORO RODRÍGUEZ LE, LÓPEZ-DURAN STERN L

    Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología 2015;59(6): 421-428

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo : La displasia del desarrollo de cadera es causa frecuente de dolor coxofemoral del adulto joven. La osteotomía periacetabular bernesa se perfila como una forma de abordar el problema de dolor, limitación funcional y necesidad de artroplastia a edades tempranas en estos pacientes. Material y método : Estudio descriptivo retrospectivo de 26 pacientes seleccionados con displasia del desarrollo de cadera sintomáticos, tratados mediante osteotomía periacetabular bernesa, entre 1996 y 2009 (mujeres 94%). La edad media en el momento de la cirugía era de 39,8 años (rango: 15-49), con seguimiento medio de 10 años. Valoramos radiológicamente evolución de artrosis (escala de Tönnis), índice acetabular y ángulo de Wiberg; funcionalmente utilizamos la escala de Merle-D?Aubigné-Postel. Resultados : El tiempo medio de hospitalización fue de 10 días. El valor radiográfico medio a los 10 años fue de índice acetabular: 9,03° y ángulo de Wiberg: 38,3° (corrección de 17° y 27° respectivamente, sobre valores medios preoperatorios). El 43% refería bloqueo articular y el 53% fallo del miembro no evidenciable. Valor promedio funcional de 14,30 (bueno). A los 5 años de seguimiento, el 20% progresó en al menos un grado según la escala de Tönnis respecto a su estado preoperatorio, y a los 10 años, el 55%. A largo plazo, el 83% de los pacientes no precisó artroplastia a los 10 años y el 85% de nuestros pacientes confesó alto grado de satisfacción. Conclusiones : La osteotomía periacetabular bernesa es una alternativa terapéutica útil en adultos jóvenes con displasia del desarrollo de cadera sintomática, mejorando el dolor, la cobertura cefálica femoral y retrasando la progresión de osteoartrosis coxofemoral.

    Notas:

     

    Palabras clave: Articulación de la cadera, Artrosis, Cadera, Displasia, Displasias óseas, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Ortopedia, Osteotomía, Traumatología

    ID MEDES: 105260 DOI: 10.1016/j.recot.2015.04.001 *



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