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¿Puede ser una apendicitis aguda la primera manifestación de endometriosis?
Progresos de Obstetricia y Ginecología 2015;58(9): 399-404
CRUZ CIDONCHA A, ROBÍN Á, AGUILERA VELARDO A, LÓPEZ QUINDOS P, MUÑOZ M, GONZÁLEZ GONZÁLEZ E, GALVÁN PÉREZ A, MELERO MONTES D, PALENCIA GARCÍA N, BLÁZQUEZ HERNANDO LA, JIMENEZ CEINOS C, GARCÍA-UREÑA MA
Progresos de Obstetricia y Ginecología 2015;58(9): 399-404
Resumen del Autor:
Objetivo Demostrar la relación entre la afectación endometriósica del apéndice cecal y el desarrollo de una apendicitis aguda. Pacientes y métodos Presentamos una serie institucional de 8 pacientes con endometriosis apendicular diagnosticadas tras apendicectomía entre junio de 2009 y marzo de 2014. Resultados La media de edad fue 40,6 años, 6 en edad fértil. En 5 (62,5%) la afectación endometriósica apendicular resultó única y en 3 (37,5%) múltiple, fundamentalmente en el ovario. Siete (87,5%) iniciaron los síntomas como una apendicitis aguda. Los implantes endometriósicos afectaban la capa serosa en 6 pacientes, la capa muscular en una y la grasa periapendicular en otra. Conclusión El diagnóstico de endometriosis apendicular en mujeres con apendicitis aguda solo se puede realizar tras el examen de las piezas de apendicectomía, aunque puede ser sospechado en el contexto clínico. La laparoscopia permite un diagnóstico adecuado con exploración completa de la pelvis, la apendicectomía y el tratamiento de otras lesiones.
Objetivo Demostrar la relación entre la afectación endometriósica del apéndice cecal y el desarrollo de una apendicitis aguda. Pacientes y métodos Presentamos una serie institucional de 8 pacientes con endometriosis apendicular diagnosticadas tras apendicectomía entre junio de 2009 y marzo de 2014. Resultados La media de edad fue 40,6 años, 6 en edad fértil. En 5 (62,5%) la afectación endometriósica apendicular resultó única y en 3 (37,5%) múltiple, fundamentalmente en el ovario. Siete (87,5%) iniciaron los síntomas como una apendicitis aguda. Los implantes endometriósicos afectaban la capa serosa en 6 pacientes, la capa muscular en una y la grasa periapendicular en otra. Conclusión El diagnóstico de endometriosis apendicular en mujeres con apendicitis aguda solo se puede realizar tras el examen de las piezas de apendicectomía, aunque puede ser sospechado en el contexto clínico. La laparoscopia permite un diagnóstico adecuado con exploración completa de la pelvis, la apendicectomía y el tratamiento de otras lesiones.
Aim To determine the relationship between endometriotic involvement of the appendix and the development of acute appendicitis. Patients and methods We report a series of 8 patients with appendiceal endometriosis diagnosed after appendicectomy from June 2009 to March 2014. Results The mean age was 40.6 years. Six patients were of reproductive age. Endometriotic appendiceal involvement alone was found in 5 patients (62.5%) and multiorgan involvement, mainly affecting the ovary, in 3 patients (37.5%). Clinical presentation was acute appendicitis in 7 patients (87.5%). Endometriotic implants involved the serous layer in 6 patients, the muscle layer in one patient, and periappendiceal fat in another patient. Conclusion Diagnosis of appendiceal endometriosis in women with acute appendicitis can only be performed after specimen study, although it may be suspected in the clinical context. Laparoscopy allows pelvic and abdominal cavity examination, appendectomy, and the treatment of other lesions.
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Notas:
Palabras clave:
Apendicitis, Endometriosis, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Estudios transversales, Ginecología, Obstetricia, Signos y síntomas clínicos
ID MEDES:
104971
DOI: 10.1016/j.pog.2015.04.008 *
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