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    Comparación de la respuesta hemodinámica durante la inducción y la intubación con 2 modelos de infusión controlada por objetivo en el sitio de efecto para propofol: estudio prospectivo y aleatorizado

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2015;62(9): 487-494

    medes_medicina en español

    RAMOS LUENGO A, ASENSIO MERINO F, CASTILLA MS, ALONSO RODRIGUEZ E

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2015;62(9): 487-494

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo : Determinar qué modelo farmacocinético para propofol proporciona una mayor estabilidad hemodinámica durante la inducción anestésica. Material y métodos : Ensayo clínico prospectivo, aleatorizado, no ciego y por intención de tratar donde se incluyeron 280 pacientes ASA I-III, 18-80 años de edad y 45-100 kg de peso, programados para cirugía bajo anestesia general. Los pacientes se distribuyeron aleatoriamente en 2 grupos, dependiendo del modelo farmacodinámico para propofol empleado (Marsh Modificado o Schnider), para analizar el comportamiento hemodinámico durante la inducción y la intubación. Se administró una infusión controlada por objetivo de propofol para mantener un índice biespectral de 35-55. En el minuto 6 se realizó la intubación orotraqueal, finalizando el estudio a los 11 min del comienzo. Fueron recogidos cada minuto la frecuencia cardiaca, la tensión arterial media, las dosis, las concentraciones de propofol y la aparición de hipotensión. El producto de la frecuencia cardiaca y la tensión arterial media (FC × TAM) fue calculado cada minuto y analizado pormenorizadamente, determinando, entre otros, el valor mínimo antes de la intubación, el máximo tras ella, y la relación entre estos 2 valores (GRADIENTE [MÍN, MÁX], variable principal del estudio). Resultados : No hubo diferencias significativas en el comportamiento hemodinámico entre los grupos del estudio. GRADIENTE (MÍN, MÁX): 77,41 vs. 84,86% (p = 0,821); hipotensión: 17,3 vs. 12,8% (p = 0,292); Marsh Modificado y Schnider, respectivamente. Conclusión : No se han podido demostrar diferencias en el comportamiento hemodinámico, a pesar de que el grupo del Marsh Modificado recibió una dosis mayor de propofol.

    Notas:

     

    Palabras clave: Anestesiología, Ensayos clínicos controlados aleatorios, Farmacocinética, Hemodinámica, Intubación intratraqueal, Propofol

    ID MEDES: 104881 DOI: 10.1016/j.redar.2014.12.003 *



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