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    Estudio de concordancia diagnóstica entre la angiorresonancia magnética y la arteriografía en la isquemia crítica de miembros inferiores

    Angiología 2015;67(6): 470-475

    medes_medicina en español

    HERRERA MINGORANCE JD, LOZANO ALONSO S, LINARES PALOMINO JP, ROS VIDAL R, CUENCA MANTECA JB, SALMERÓN FEBRES LM

    Angiología 2015;67(6): 470-475

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivos : Evaluar la validez y correlación diagnóstica de la angiorresonancia magnética 3D con gadolinio (ARM) respecto a la angiografía por sustracción digital (ASD) en pacientes con isquemia crítica. Material : Un total de 40 pacientes, 28 de ellos varones, con media de edad de 69 años, y con 3 o más factores de riesgo vascular en 24 de ellos, diagnosticados de isquemia crítica de miembro inferior en categorías 4 de Rutherford (n = 19), 5 (n = 16) y 6 (n = 5), que fueron tratados en nuestro servicio mediante técnica endovascular entre septiembre de 2012 y de 2014. Métodos : Evaluación retrospectiva de imágenes angiográficas intraoperatorias, comparándolas con las imágenes de ARM previa a la intervención (no más de 3 meses entre ambas). Se dividió el árbol arterial en 9 segmentos agrupados en sector ilíaco, femoropoplíteo y distal. Se calcularon la sensibilidad (S), especificidad (E), valor predictivo positivo y negativo, y coeficiente kappa (K), para cada segmento, sector y de forma global. Resultados : Las S y E globales fueron del 88,3 y 89% respectivamente. En el sector ilíaco 93 y 100%, en el femoropoplíteo 93 y 92%, y en el distal 84 y 65%. El índice kappa global fue de 0,76, en el sector ilíaco 0,94, en el femoropoplíteo 0,88 y en el distal 0,47. Fue imposible el análisis del 10% de sectores distales por contaminación venosa en la ARM. Conclusiones : La ARM puede considerarse una alternativa válida a la ASD en el sector ilio-femoro-poplíteo. A nivel distal, los resultados de la ARM deben interpretarse con cautela debido al descenso del índice de concordancia con el gold standard.

    Notas:

     

    Palabras clave: Angiografía, Arteriografía, Cirugía vascular, Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Evaluación de procedimientos y técnicas médicas, Extremidades inferiores, Isquemia arterial periférica, Procedimientos y técnicas diagnósticos, Resonancia magnética nuclear

    ID MEDES: 104864 DOI: 10.1016/j.angio.2014.11.016 *



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