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    Terapia antiplaquetaria doble de 6 o de 12 meses tras implante de stents farmacoactivos de nueva generación: análisis emparejado de los registros ESTROFA-DAPT y ESTROFA-2

    Revista Española de Cardiología 2015;68(10): 838-845

    medes_medicina en español

    DE LA TORRE HERNÁNDEZ JM, OTEO DOMÍNGUEZ JF, HERNÁNDEZ F, GARCÍA CAMARERO T, ABDUL-JAWAD ALTISENT O, RIVERO CRESPO F, CASCÓN JD, ZAVALA G, GIMENO F, ARREBOLA MORENO AL, ANDRAKA L, GÓMEZ MENCHERO A, BOSA F, CARRILLO X, SANCHEZ RECALDE A, ALFONSO F, PÉREZ DE PRADO A, LÓPEZ PALOP R, SANCHIS J, DIARTE DE MIGUEL JA, JIMÉNEZ NAVARRO M, MUÑOZ L, RAMÍREZ MORENO A, TIZÓN MARCOS H

    Revista Española de Cardiología 2015;68(10): 838-845

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivos El periodo de uso recomendado del tratamiento antiagregante plaquetario combinado doble tras implante de stents farmacoactivos va de los 6 a los 12 meses o más. Ensayos recientes indican que es seguro utilizar un tratamiento antiagregante plaquetario combinado doble durante 6 meses, si bien ciertas limitaciones de estos estudios hacen que sea escasa la aplicabilidad de esta estrategia de tratamiento antiagregante plaquetario combinado doble de menor duración en la práctica clínica real. Métodos Se puso en marcha un registro con la inscripción de pacientes consecutivos a los que se había implantado stent farmacoactivo de nueva generación seguido de una prescripción de 6 meses de tratamiento antiagregante plaquetario combinado doble. Se realizó una igualación por puntuación de propensión con una cohorte histórica de pacientes tratados con stents farmacoactivos de segunda generación que recibieron luego 12 meses de tratamiento antiagregante plaquetario combinado doble del registro ESTROFA-2. El tamaño muestral se calculó para el criterio de no inferioridad y el objetivo principal fue la combinación de muerte cardiaca, infarto de miocardio, revascularización o hemorragia mayor a los 12 meses. Resultados Se incluyó en el análisis a 1.286 pacientes de cada grupo, que no presentaban diferencias significativas en sus características basales. Se produjeron episodios del objetivo principal en el 5,0 y el 6,6% de los pacientes en los grupos de 6 y de 12 meses respectivamente (p = 0,001 para no inferioridad). La incidencia de trombosis del stent definitiva o probable fue del 0,5 y el 0,7% en los grupos de tratamiento de 6 y 12 meses respectivamente (p = 0,4). Los episodios de hemorragia mayor fueron menos en el grupo de 6 meses que en el de 12 (el 0,8 y el 1,4%; p = 0,2). Conclusiones En pacientes seleccionados de este amplio estudio multicéntrico, la seguridad y la eficacia de 6 meses de tratamiento antiagregante plaquetario combinado doble después del implante de stents farmacoactivos de nueva generación fueron no inferiores a las observadas con 12 meses de tratamiento antiagregante plaquetario combinado doble.

    Notas:

     

    Palabras clave: Antiagregantes plaquetarios, Cardiología, Eficacia, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Seguridad del paciente, Stent liberador de fármacos , Tiempo de tratamiento

    ID MEDES: 104807 DOI: 10.1016/j.recesp.2015.01.010 *



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