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    Resultados de la rehabilitación multimodal en la duodenopancreatectomía cefálica

    Cirugía Española 2015;93(8): 509-515

    medes_medicina en español

    MORALES SORIANO R, ESTEVE PÉREZ N, TEJADA GAVELA S, CUADRADO GARCÍA A, RODRÍGUEZ PINO JC, MORÓN CANIS JM, MOLINA ROMERO X, MUÑOZ PÉREZ J, GONZALEZ ARGENTÉ X

    Cirugía Española 2015;93(8): 509-515

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción : La rehabilitación multimodal precoz (RMP) ha demostrado en la cirugía colorrectal una reducción de la morbilidad y de la hospitalización sin comprometer la seguridad de los pacientes. La experiencia de la RMP en la duodenopancreatectomía cefálica (DPC) es más limitada. Los objetivos de este estudio fueron analizar la aplicabilidad de un programa RMP en los pacientes intervenidos mediante una DPC en nuestro medio y evaluar los resultados postoperatorios. Métodos : Estudio retrospectivo utilizando una base de datos prospectiva de 41 pacientes a los que se realizó DPC y fueron incluidos en un programa de RMP. Se evaluaron 3 elementos clave: retirada precoz de sondas y drenajes, ingesta oral y movilización precoz. Las variables analizadas fueron la mortalidad, morbilidad, datos perioperatorios, estancia hospitalaria, reintervenciones y reingresos. Este grupo de pacientes fue comparado con un grupo control de 44 pacientes consecutivos, en los que se realizó una DPC con manejo postoperatorio estándar. Resultados : Se estudió a 85 pacientes intervenidos con DPC (41 pacientes en el grupo RMP y 44 pacientes en el grupo control). La mortalidad global fue del 2,4%: 2 pacientes pertenecientes al grupo control. No encontramos diferencias significativas en la mortalidad, ingreso en Reanimación, reintervenciones ni reingresos. El grupo RMP presentó una morbilidad menor que el grupo control (32 vs. 48%; p = 0,072), y una estancia hospitalaria menor (14,2 vs. 18,7 días; p = 0,014). Todos los elementos clave propuestos fueron conseguidos. Conclusiones : La RMP en la DPC puede implantarse con seguridad en nuestro medio. Permite unificar los cuidados perioperatorios, disminuir la variabilidad clínica y la estancia media y como consecuencia, el coste hospitalario.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cirugía general, Duodenopancreatectomía, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Evaluación de procedimientos y técnicas médicas, Rehabilitación

    ID MEDES: 104780 DOI: 10.1016/j.ciresp.2015.04.009 *



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