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    Trasplante renal de donante vivo entre gemelos monocigotos sin inmunosupresión de mantenimiento

    Nefrología 2015;35(4): 358-362

    medes_medicina en español

    SÁNCHEZ-ESCUREDO A, BARAJAS A, REVUELTA I, BLASCO M, COFÁN F, ESFORZADO N, RICART MJ, TORREGROSA V, CAMPISTOL JM, OPPENHEIMER F, DIEKMANN F

    Nefrología 2015;35(4): 358-362

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Resumen Los pacientes trasplantados de riñón de gemelo monocigótico reciben en un 60% de los casos algún tipo de inmunosupresión estándar a pesar de la imposibilidad teórica para generar una respuesta aloinmune. El objetivo de este estudio es evaluar la respuesta clínica de los receptores renales de donante vivo de gemelo monocigoto sin tratamiento inmunosupresor. Método Estudio observacional retrospectivo entre 1969 y 2013 de pacientes trasplantados renales de donante vivo entre gemelos monocigotos. Se ha recogido edad y enfermedad primaria del receptor, función renal, supervivencia renal y global. El protocolo inmunosupresor consistía en la administración de una dosis única intraoperatoria de 500mg de metilprednisolona sin otra inmunosupresión de mantenimiento. Resultados Se identificó a 5 receptores renales de gemelos idénticos en nuestro centro. Edad media en el momento del trasplante 33 años (27-39). La supervivencia a un año de los pacientes y el injerto fue del 100%. La creatinina media al año fue de 0,96±0,2 y al último seguimiento de 1,2±0,37mg/dl. Dos pacientes fallecieron con injerto funcional más de 15 años después del trasplante (uno debido a melanoma y otro debido a un evento cardiovascular). Se perdió el seguimiento de un paciente al año del trasplante. Los 2 pacientes restantes están vivos 18 meses y 42,5 años después del trasplante, respectivamente, con injerto funcionante. Conclusión El trasplante renal entre gemelos monocigotos ofrece excelentes resultados clínicos. Probablemente el tratamiento inmunosupresor para inhibir la respuesta aloinmune es innecesario en estos casos cuando se haya comprobado la cigosidad

    Notas:

     

    Palabras clave: Donante vivo, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Gemelos, Gemelos monocigóticos, Inmunosupresión, Nefrología, Riñón, Trasplantes de riñón

    ID MEDES: 104699 DOI: 10.1016/j.nefro.2015.06.006 *



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