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    Importancia de la presencia de cardiomegalia en el pronóstico de los pacientes con infarto agudo de miocardio

    Emergencias 2015;27(5): 294-300

    medes_medicina en español

    JAULENT-HUERTAS L, CONSUEGRA-SÁNCHEZ L, VICENTE-GILABERT M, MELGAREJO-MORENO A, ALONSO-FERNÁNDEZ N, DÍAZ-PASTOR Á, ESCUDERO-GARCÍA G, GALCERÁ-TOMÁS J

    Emergencias 2015;27(5): 294-300

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivos. Conocer el significado pronóstico intrahospitalario y a largo plazo de la presencia de cardiomegalia en la radiología simple inicial de los pacientes ingresados por infarto agudo de miocardio. Métodos: Estudio prospectivo de 7.644 pacientes ingresados por un infarto agudo de miocardio en dos hospitales. Se obtuvo información clínica detallada y se prestó especial atención a la presencia/ausencia de cardiomegalia en la radiografía de tórax. Realizamos modelos ajustados para predecir mortalidad (por cualquier causa) hospitalaria y tras el alta con una mediana de 6 años. Resultados: 1.351 (17,7%) pacientes presentaron cardiomegalia. La mortalidad hospitalaria global fue 11,2% y la densidad de incidencia de mortalidad a largo plazo fue de 5,7 por cada 100 pacientes-año. Los pacientes con cardiomegalia presentaron mayor edad y más factores de riesgo cardiovascular excepto tabaquismo activo, mayor comorbilidad, fueron menos revascularizados y tratados al alta de forma subóptima. Durante la hospitalización, la cardiomegalia se asoció a mayores tasas de complicaciones, especialmente insuficiencia cardiaca (70,8 vs 21,4%, p < 0,001) y mortalidad (27,8 vs 7,7%, p < 0,001). La cardiomegalia resultó predictor independiente sobre la mortalidad hospitalaria (odds ratio = 1,34; p = 0,02) y tras el alta (hazard ratio = 1,16, p < 0,01). Conclusiones: En pacientes con infarto agudo de miocardio la cardiomegalia resultó predictor independiente de mortalidad hospitalaria y a largo plazo tras el alta.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cardiomegalia, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Infarto de miocardio, Medicina de emergencia, Mortalidad, Mortalidad hospitalaria, Pronóstico, Síndrome coronario agudo

    ID MEDES: 104639



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