1
Utilidad de la procalcitonina y proteína C reactiva para predecir bacteriemia en las infecciones del tracto urinario en el servicio de urgencias
Actas Urológicas Españolas 2015;39(8): 502-510
JULIÁN-JIMÉNEZ A, GUTIÉRREZ-MARTÍN P, LIZCANO-LIZCANO A, LÓPEZ-GUERRERO MA, BARROSO-MANSO Á, HEREDERO-GALVEZ E
Actas Urológicas Españolas 2015;39(8): 502-510
Resumen del Autor:
Introducción El objetivo del estudio fue analizar y comparar la capacidad de la procalcitonina (PCT), proteína C reactiva (PCR), lactato y leucocitos para predecir la existencia de bacteriemia en los pacientes con infección del tracto urinario (ITU). Métodos Estudio observacional, retroprospectivo y analítico de pacientes adultos (≥ 15 años) diagnosticados de ITU en un servicio de urgencias desde agosto de 2012 hasta enero de 2013. Resultados Se incluyeron 328 casos diagnosticados de ITU con una edad media de 52 ± 22 años, el 74% mujeres. De ellos 43 (13,1%) con bacteriemia. Para predecir bacteriemia la PCT obtiene la mayor área bajo la curva ROC (ABC-ROC), de 0,993 (IC 95%: 0,987-1, p < 0,001) y con un punto de corte ≥ 1,16 ng/ml se consigue una sensibilidad del 100%, especificidad del 97%, un valor predictivo positivo de 84% y un valor predictivo negativo del 100%. El lactato consigue un ABC-ROC de 0,844 y la PCR solo de 0,534. Los valores medios al comparar la PCT en pacientes con ITU con/sin bacteriemia fueron 8,08 ± 16,37 vs 0,34 ± 0,37 ng/ml, p < 0,001. Conclusiones En los pacientes con ITU en el servicio de urgencias la PCT consigue un gran rendimiento diagnóstico para sospechar bacteriemia, mayor que el lactato, la PCR y los leucocitos.
Introducción El objetivo del estudio fue analizar y comparar la capacidad de la procalcitonina (PCT), proteína C reactiva (PCR), lactato y leucocitos para predecir la existencia de bacteriemia en los pacientes con infección del tracto urinario (ITU). Métodos Estudio observacional, retroprospectivo y analítico de pacientes adultos (≥ 15 años) diagnosticados de ITU en un servicio de urgencias desde agosto de 2012 hasta enero de 2013. Resultados Se incluyeron 328 casos diagnosticados de ITU con una edad media de 52 ± 22 años, el 74% mujeres. De ellos 43 (13,1%) con bacteriemia. Para predecir bacteriemia la PCT obtiene la mayor área bajo la curva ROC (ABC-ROC), de 0,993 (IC 95%: 0,987-1, p < 0,001) y con un punto de corte ≥ 1,16 ng/ml se consigue una sensibilidad del 100%, especificidad del 97%, un valor predictivo positivo de 84% y un valor predictivo negativo del 100%. El lactato consigue un ABC-ROC de 0,844 y la PCR solo de 0,534. Los valores medios al comparar la PCT en pacientes con ITU con/sin bacteriemia fueron 8,08 ± 16,37 vs 0,34 ± 0,37 ng/ml, p < 0,001. Conclusiones En los pacientes con ITU en el servicio de urgencias la PCT consigue un gran rendimiento diagnóstico para sospechar bacteriemia, mayor que el lactato, la PCR y los leucocitos.
Introduction The aim of this study was to analyze and compare the capacity of procalcitonin (PCT), C-reactive protein (CRP), lactate and leukocytes to predict the presence of bacteremia in patients with urinary tract infections (UTIs). Methods Observational, retro-prospective analytical study of adult patients (≥15 years) diagnosed with UTI in an emergency department from August 2012 to January 2013. Results The study included 328 patients diagnosed with UTI, with a mean age of 52 ± 22 years, 74% of whom were women. Of these, 43 (13.1%) had bacteremia. For predicting bacteremia, PCT achieved the largest area under the receiver operating characteristic curve (ROC-AUC) at .993 (95% CI .987-1; P < .001). A cutoff ≥ 1.16 ng/mL achieves a sensitivity of 100%, a specificity of 97%, a positive predictive value of 84% and a negative predictive value of 100%. Lactate achieved an ROC-AUC of .844, and CRP achieved only .534. The mean values when comparing PCT levels in patients with UTIs with and without bacteremia were 8.08 ± 16.37 and .34 ± .37 ng/mL, respectively ( P < .001). Conclusions For patients with UTIs in the emergency department, PCT achieves considerable diagnostic performance for suspecting bacteremia, a performance greater than that of lactate, CRP and leukocytes.
Traducir
Notas:
Palabras clave:
Bacteriemia, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Infecciones urinarias, Marcadores bioquímicos, Procalcitonina, Proteína C reactiva, Servicios médicos de urgencias, Urgencias médicas, Urología
ID MEDES:
104391
DOI: 10.1016/j.acuro.2015.03.003 *
* RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.
