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    Aspectos clínicos y terapéuticos de las mioclonías diafragmáticas

    Neurología 2003;18(8): 473-477

    GAZULLA ABÍO J, FEIJÓO DE FREIXO M, VAL ADÁN P, BENAVENTE AGUILAR I

    Neurología 2003;18(8): 473-477

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Se presenta el caso de una paciente de 35 años con mioclonías diafragmáticas de 4 años de evolución. Las mioclonías empeoraban con la ansiedad, la postura en bipedestación y durante el período menstrual. Frecuentemente se acompañaban de retención o incontinencia de orina. Múltiples tratamientos farmacológicos se revelaron ineficaces hasta conseguir la supresión de las mioclonías con una combinación de los fármacos gabapentina y tiagabina. En este trabajo se propone al centro respiratorio como foco originario de las mioclonías diafragmáticas, al déficit de ácido γ-aminobutírico (GABA) en el tronco cerebral como el sustrato neuroquímico causal, y a la facilitación de la neurotransmisión gabaérgica como una medida terapéutica eficaz. Se revisa la literatura médica sobre las manifestaciones clínicas, etiología, estudios complementarios y tratamiento de esta entidad. Se analizan las características anatómicas, fisiológicas y neuroquímicas del centro respiratorio obtenidas en condiciones experimentales, y se intentan correlacionar con los datos clínicos observados en la paciente. Finalmente, se examinan los mecanismos de acción de los fármacos gabapentina y tiagabina y se proponen como tratamiento para enfermedades con aumento del impulso inspiratorio, característica fundamental de las mioclonías diafragmáticas.

    Notas:

     

    Palabras clave: Diafragma, Gabapentina, Incontinencia urinaria, Mioclonia, Tiagabina

    ID MEDES: 10424



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