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    Manejo perioperatorio de los anticoagulantes orales directos en cirugía urgente y sangrado. Monitorización y tratamiento hemostático

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2015;62(8): 450-460

    medes_medicina en español

    HIDALGO F, GÓMEZ-LUQUE A, FERRANDIS R, LLAU JV, DE ANDRÉS J, GOMAR C, SIERRA P, CASTILLO J, TORRES LM

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2015;62(8): 450-460

    Tipo artículo: Revisión

    Resumen del Autor: Existe un amplio consenso sobre el manejo perioperatorio de los pacientes tratados con los nuevos anticoagulantes orales directos (dabigatrán, ribaroxabán y apixabán) en cirugía programada. Por el contrario, en la actualidad no existe este nivel de acuerdo en cirugía urgente, especialmente en el paciente sangrante. Por este motivo, se ha realizado una revisión bibliográfica a través del buscador PubMed en la base de datos MEDLINE de los artículos publicados entre 2000-2014 referidos a los términos «monitorización» y «reversión» de los fármacos mencionados. Guías de práctica clínica, revisiones sistemáticas, revisiones y artículos sobre la materia se incluyeron en la búsqueda. Se verifica un limitado papel de los test rutinarios de coagulación (tiempo de protrombina y tiempo parcial de tromboplastina activado) en el manejo perioperatorio de estos pacientes. Así mismo, muestran la ausencia de antídotos específicos, aunque plantean la posibilidad de usar concentrado de complejo protrombínico y factor vii activado recombinante en la reversión urgente de su efecto anticoagulante.

    Notas:

     

    Palabras clave: Agentes anticoagulantes, Anestesiología, Cirugía, Complicaciones, Homeostasis, Periodo perioperatorio, Revisión

    ID MEDES: 102455 DOI: 10.1016/j.redar.2015.01.002 *



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