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    Estudio histológico sobre el efecto de la quimioembolización con partículas precargadas con doxorrubicina en el hepatocarcinoma

    Radiología 2015;57(5): 419-427

    medes_medicina en español

    ZURERA LJ, ESPEJO JJ, LOMBARDO S, MARCHAL T, MUÑOZ MC, CANIS M, MONTERO JL

    Radiología 2015;57(5): 419-427

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo : Determinar el grado de necrosis tumoral en la pieza quirúrgica de hepatocarcinomas tratados con microesferas precargadas con doxorrubicina (QETA-DEB) y su relación con factores morfológicos y biomarcadores de imagen. Material y Métodos : 21 pacientes a quienes se realizó quimioembolización arterial selectiva con partículas DC-Beads (Biocompatibles, UK) fueron posteriormente trasplantados y analizados los hígados histológicamente. Resultados : Se detectaron por diferentes técnicas de imagen 43 nódulos con un tamaño medio de 25 mm. Angiográficamente eran 25 nódulos hipervascularizados, 12 discretamente vascularizados y 6 avasculares. En la pieza se encontraron 81 HCCs con un tamaño medio de 15 mm.; dos presentaron infiltración vascular y otros dos infiltración capsular. La necrosis media conseguida tras QETA-DEB fue del 39% siendo >;60% en 28 HCCs y <60% en 52. Encontramos correlación estadística entre el índice de necrosis conseguida con el tiempo que transcurre desde la última QETA-DEB hasta el trasplante (siendo significativamente menor la necrosis conforme aumenta el tiempo), con el número de nódulos encontrados en la pieza y con la infiltración capsular. Asimismo, podemos predecir que cuando por técnicas de imagen detectamos 1 ò 2 nódulos tendremos más probabilidad de conseguir de manera significativa índices de necrosis >; 90%. Sin embargo, ni el tamaño de los nódulos detectados por técnicas de imagen, ni el patrón de realce post-contraste ni el número de QETA-DEBs realizadas influye significativamente en la necrosis conseguida. Conclusión : La necrosis producida depende del tiempo en lista de espera, del número de nódulos en la pieza y de la infiltración capsular del tumor.

    Notas:

     

    Palabras clave: Anatomía patológica, Carcinoma hepatocelular, Doxorrubicina, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Estudios transversales, Quimioembolización terapéutica, Radiología, Trasplantes de hígado

    ID MEDES: 102444 DOI: 10.1016/j.rx.2014.07.008 *



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