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    Insulinoma: análisis multicéntrico y retrospectivo de la experiencia de 3 décadas (1983-2014)

    Endocrinología y Nutrición 2015;62(7): 306-313

    medes_medicina en español

    IGLESIAS P, LAFUENTE C, MARTÍN ALMENDRA MÁ, LÓPEZ GUZMÁN A, CASTRO JC, DIEZ JJ

    Endocrinología y Nutrición 2015;62(7): 306-313

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Analizar las características clínicas, metodología diagnóstica, tratamientos empleados y resultados de los casos de insulinoma diagnosticados y tratados entre 1983-2014 en 4 centros hospitalarios españoles. Métodos Se incluyeron en el estudio todos los pacientes que tenían demostración histológica de tumor secretor de insulina o criterios diagnósticos bioquímicos y morfológicos de insulinoma. Resultados Se estudiaron 29 pacientes (23 mujeres [79,3%]; edad media 48,7 ± 17,4 años [intervalo 16-74]). En 26 (89,7%) casos el tumor fue esporádico y en el resto (3 mujeres, 10,3%) se presentó en el contexto de una neoplasia endocrina múltiple tipo 1. Hubo 3 (10,3%) insulinomas múltiples, uno de ellos asociado a neoplasia endocrina múltiple tipo 1, y 2 (6,9%) insulinomas malignos, ambos esporádicos. La mayoría (n = 18, 62,1%) mostró hipoglucemia de ayuno, aproximadamente un tercio (31%) hipoglucemia tanto de ayuno como posprandial y el 6,9% solo hipoglucemia posprandial. El tiempo en alcanzar el nadir de glucosa (37,3 ± 6,5 mg/dl) en la prueba de ayuno fue 9,0 ± 4,4 h, con insulinemia de 25,0 ± 20,3 μU/ml. La TAC abdominal localizó el insulinoma en el 75% de los casos. El 93,1% (n = 27) de los pacientes fue intervenido quirúrgicamente (enucleación, 18 [66,7%] y pancreatectomía parcial, 9 [33,3%] pacientes; tamaño tumor 1,7 ± 0,7 cm). La cirugía consiguió la curación en la mayoría (n = 24, 88,9%) de los pacientes. Conclusión El insulinoma en nuestro medio es un tumor benigno, de pequeño tamaño y solitario, que afecta más a mujeres entre 45-50 años y que se localiza generalmente con TAC abdominal. La cirugía mediante enucleación constituye el método terapéutico más habitual consiguiendo unas altas tasas de curación.

    Notas:

     

    Palabras clave: Diagnóstico, Endocrinología, Estudios descriptivos, Estudios multicéntricos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Insulinoma, Neoplasia endocrina múltiple, Tratamiento

    ID MEDES: 102397 DOI: 10.1016/j.endonu.2015.04.004 *



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