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    Profilaxis de la hernia paraestomal mediante malla de polipropileno en espacio preperitoneal

    Cirugía Española 2015;93(7): 455-459

    medes_medicina en español

    VALDES-HERNANDEZ J, DÍAZ MILANÉS JA, CAPITÁN MORALES LC, DEL RÍO LA FUENTE FJ, TORRES ARCOS C, CAÑETE GOMEZ J, OLIVA MOMPEÁN F, PADILLO RUIZ J

    Cirugía Española 2015;93(7): 455-459

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Presentar nuestra experiencia en la implantación periestomal de malla de polipropileno en espacio preperitoneal como profilaxis de hernia paraestomal en colostomías terminales en pacientes intervenidos por neoplasia rectal. Métodos Desde enero de 2010 hasta marzo de 2014, 45 pacientes consecutivos afectados de neoplasia de recto que requirieron implantación de colostomía terminal definitiva fueron intervenidos y analizados. En todos ellos se implantó una malla de polipropileno profiláctica en espacio preperitoneal periestomal. Analizamos variables demográficas, aspectos técnicos y efectividad de la técnica así como complicaciones consecuentes. Resultados Se implantó malla profiláctica en 45 pacientes, 35 varones y 10 mujeres, con una media edad de 66,2 años (47-88) y un indice de masa corporal de 29,1 (20,4-40,6). Se intervinieron de manera programada y con idéntico protocolo 7 adenocarcinomas de recto medio, 36 de recto bajo, un melanoma de recto y un carcinoma de células escamosas de ano; realizándose una amputación abdominoperineal en 38 pacientes y resección anterior baja con colostomía terminal en 7 pacientes. La vía de abordaje fue laparotómica en 39 casos y laparoscópica en 6 casos, 2 de los cuales se convirtieron a laparotomía. La mediana del tiempo de seguimiento fue de 22 meses (2,1-53). Se evidenciaron 3 hernias paraestomales (6,6%), siendo un hallazgo radiológico durante tomografía computarizada de control. No hubo complicaciones asociadas a la colostomía ni a la implantación de la malla. Conclusiones La colocación de una malla de polipropileno en localización paraestomal preperitoneal es fácilmente reproducible, disminuyendo la incidencia de hernia paraestomal sin aumentar la morbilidad ni la mortalidad.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cirugía general, Colostomía, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Hernia, Hernia paraestomal, Mallas quirúrgicas , Profilaxis y prevención

    ID MEDES: 102379 DOI: 10.1016/j.ciresp.2014.10.017 *



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